http://hdl.handle.net/20.500.11816/1838 2026-04-03T05:32:55Z 2026-04-03T05:32:55Z Saraiva, Júlia Sofia Silva http://hdl.handle.net/20.500.11816/2763 2018-09-03T13:17:37Z 2017-01-01T00:00:00Z

Fatores psicossociais que condicionam a qualidade de vida das crianças com cardiopatia congénita: Revisão Sistemática da Literatura Saraiva, Júlia Sofia Silva As cardiopatias congénitas podem ser designadas como sendo alterações que ocorrem durante a gestação na formação do coração, assim como nos vasos sanguíneos, provocando malformações cardíacas. Com o aumento crescente da esperança média de vida, e da morbilidade associada, torna-se necessário avaliar os fatores psicossociais inerentes à qualidade de vida. Objetivo: Identificar quais os fatores psicossociais que influenciam na qualidade de vida dos adolescentes com cardiopatia congénita, e tentar identificar a influência dessas variáveis no ajustamento e bem-estar. Metodologia: Foi efetuada pesquisa nas bases de dados eletrónicas: CINAHL (with full text); MEDLINE (witf full text); BIOMED (with full text); PUBMED (with full text), (via EBSCO), com palavras chave: : “Congenital heart disease”; “quality of life”; “Psychosocial”; “Psychiatric morbidity”; “social support”; “children”; “adolescents”; “adjustment”; “family aspects”. A pesquisa inclui artigos em Inglês, publicados desde o ano 2000. Durante a fase de revisão e aplicação dos critérios de inclusão e avaliação crítica inclui-mos 23 artigos de um total de 80. Exclui-se os artigos tendo em conta os critérios de elegibilidade, pertinência em relação ao tópico e antiguidade. Resultados: Dos 23 artigos analisados torna-se evidente que os adolescentes com cardiopatia congénita apresentam um ajustamento emocional alterado, com uma propensão para a psicopatologia, possibilidade de ocorrência de défices cognitivos, alterações da perceção da imagem corporal, limitações ao nível do exercício físico, progressão social mais lenta para a idade adulta, relações interpessoais afetadas, tendo em conta diversos fatores: nível socioeconómico e educacional da família, e severidade da doença.

2017-01-01T00:00:00Z Macedo, Carla Isabel Costa http://hdl.handle.net/20.500.11816/2553 2018-09-03T14:42:30Z 2016-01-01T00:00:00Z

Validação da versão Portuguesa do Addenbrooke Cognitive Examination-III numa amostra de participantes saudáveis e com défice cognitivo ligeiro Macedo, Carla Isabel Costa Backgroung: A deterioração ligeira da memória e de outras funções cognitivas é, desde há muito tempo, aceite como uma parte normal do envelhecimento. O DCL é uma entidade clínica que se carateriza por um estado de transição entre o envelhecimento dito normal e o envelhecimento patológico. A avaliação funcional destes doentes é imprescindível para a realização do diagnóstico rigoroso e precoce de DCL. Objetivos: O presente estudo tem como objetivos: Determinar a consistência interna do ACE-III; Determinar a validade discriminativa (sensitividade e especificidade) da prova comparando-a com a de outra prova comumente utilizada (o Montreal Cognitive Assessment) na deteção de defeito cognitivo ligeiro; Determinar a validade concorrente e a validade divergente do ACE-III. Métodos: O estudo envolveu uma amostra de 29 doentes com diferentes tipos de DCL e 32 participantes cognitivamente incólumes. Em conjunto com o ACE-III, foram aplicados o Montreal Cognitive Assessemente (MoCa) e a Geriatric Depression Scale (GDS). Resultados: O ACE-III apresenta um valor de consistência interna razoável (α=.795). Constatamos que a área sob a curva dos dois testes é significativa, embora seja superior no ACE-III. Conclusão: Este estudo mostra que a versão Portuguesa do ACE-III é capaz de detectar pacientes com comprometimento cognitivo no DCL e de diferenciá-los de pacientes sem comprometimento cognitivo baseado no seu estado cognitivo geral.

2016-01-01T00:00:00Z Silva, Tânia Sofia Carvalho da http://hdl.handle.net/20.500.11816/2552 2018-07-31T10:53:19Z 2016-01-01T00:00:00Z

Morbilidade Psiquiátrica em Adolescentes e Jovens Adultos com Cardiopatias Congénitas Silva, Tânia Sofia Carvalho da Avaliar a morbilidade psiquiátrica em adolescentes e jovens adultos com Cardiopatias Congénitas e determinar quais os preditores de psicopatologia. Procedimento: Participaram no estudo 415 adolescentes e jovens adultos, de ambos os sexos e com idades compreendidas entre os 12 e os 30 anos de idade. A amostra foi dividida em dois grupos, o grupo de doentes (335 participantes, dos quais 187 são do sexo masculino e 148 do sexo feminino) e o grupo de controlo (80 participantes, dos quais 35 são do sexo masculino e 45 do sexo feminino). Foram recolhidos os dados demográficos e clínicos mais relevantes para o estudo e foi aplicado num único momento, um protocolo que incluiu um conjunto de instrumentos. O referido protocolo compreendeu uma entrevista semiestruturada, questionário de avaliação da personalidade (NEO-FFI), entrevista psiquiátrica estandardizada (SADS-L), questionário de avaliação da qualidade de vida (WHOQOL-BREV) e questionários de avaliação do ajustamento psicossocial na forma de autorrelato (YSR, ASR) e relato dos cuidadores (CBCL, ABCL). Ao nível dos domínios cognitivos, foi aplicado o teste Código (parte B) e Memória de Dígitos (direto e inverso) da WISC-III, Figura Complexa de Rey (cópia e memória), Procura da Chave da BADS-C, Stroop (três lâminas), Trail Making Test (parte A e B) e a subprova, Memória Lógica da WMS-III. Resultados: Identificamos uma prevalência de psicopatologia de 18,4% nos doentes com Cardiopatia Congénita. A diferença entre géneros é estatisticamente significativa (X2 = 8.112; p = 0.021) sendo que, as mulheres apresentam mais psicopatologia (10,6%). Verificou-se uma diferença estatisticamente significativa entre doentes com psicopatologia e doentes sem psicopatologia em relação ao traço de personalidade Abertura à Experiência (p= 0,001). Concluiu-se que existem diferenças estatisticamente significativas entre doentes com psicopatologia e doentes sem psicopatologia em relação ao CBCL externalização (p=0,022) e internalização (p=0,000); ABCL externalização (p=0,020) e internalização (p=0,019); YSR externalização (p=0,001) e internalização (p=0,000) e ASR internalização (p=0,036). Nos domínios cognitivos, verificou-se que existem diferenças significativas entre doentes com psicopatologia e doentes sem psicopatologia ao nível Executive (p=0,025). Conclusão: O traço de personalidade Abertura à Experiência (β = -0,016; t = -2,973; p = 0.003) é um preditor de morbilidade psiquiátrica.

2016-01-01T00:00:00Z Araújo, Sara Filipa Oliveira http://hdl.handle.net/20.500.11816/2551 2018-07-31T10:50:24Z 2016-01-01T00:00:00Z

Preditores do desempenho neurocognitivo em Adolescentes e Jovens Adultos com Cardiopatias Congénitas Araújo, Sara Filipa Oliveira O principal objetivo desta investigação é estudar o desempenho neurocognitivo em adolescentes e jovens adultos com Cardiopatias Congénitas Cianóticas e Acianóticas. O estudo efetuado torna-se relevante na medida em que permitirá uma caraterização ao nível neurocognitivo de adolescentes e jovens adultos com CC, e assim compreender quais os preditores de um mau desempenho neurocognitivo. A pertinência da investigação é ainda reforçada pela identificação de diferentes fenótipos relativamente ao desempenho neurocognitivo. Metodologia: A amostra é constituída por 415 pacientes de ambos os sexos e com idades compreendidas entre os 12 e os 30 anos de idade divididos em dois grupos. O grupo de doentes é composto por 335, dos quais apenas 217 dos pacientes estudados completaram a avaliação neuropsicológica, destes 82 têm CC cianótica e 135 CC acianótica. Este grupo está ainda dividido por três subgrupos de CC, designadamente, TGV (N=36), TF (N=71) e CIV (N=88). O grupo de controlo foi composto por 80 dos quais 35 são do sexo masculino e 45 do sexo feminino com idades compreendias entre os 12 e os 19. Foram recolhidos os dados clínicos mais relevantes e foi aplicado um conjunto de instrumentos num único momento temporal, constituído por uma entrevista semiestruturada, um questionário da personalidade (NEO-FFI), uma entrevista psiquiátrica estandardizada (SADS-L), questionários para avaliar o ajustamento psicossocial na forma de autorrelato (YSR, ASR) e relato dos cuidadores (CBCL, ABCL), e um questionário que avalia a qualidade de vida (WHOQOL-BREV). Foi também recolhida informação sobre os domínios cognitivos avaliados pelo Trail Making Test versões A e B, Memória Lógica, Memória de Dígitos (sentidos direto e inverso) e Pesquisa de Símbolos de Wechsler, procura da chave da BADS, Figura Complexa de Rey e o Teste de Cores e Palavras. Resultados: Verificou-se que o grupo de controlo teve significativamente melhores resultados em todas as provas neuropsicológicas aplicadas e que a cardiopatias acianóticas apresentam melhores resultados nas provas do que a cardiopatias cianóticas. Encontrou-se correlações estatisticamente significativas entre o domínio cognitivo memory e os anos de escolaridade (p=0.031), entre o domínio cognitivo speed e a idade (p=0.014) e os anos de escolaridade (p=0.00), entre o domínio cognitivo attention e a idade (p=0.004), entre o domínio cognitivo executive e os anos de escolaridade (p=0.044) e o perímetro (p=0.016), e por último entre o domínio cognitivo visuoconstructive e os anos de escolaridade (p=0.006), o perímetro (p=0.026), o peso (p=0.051) e o comprimento (0.012). Podemos verificar que existem diferenças estatisticamente significativas entre o diagnóstico principal em relação aos domínios cognitivos memory (p=0.009) e speed (p=0.026). Foram identificados três fenótipos neurocognitivos nos pacientes com CC e verificou-se que os clusters 2 e 3 tem mais pacientes cianóticos. Verificou-se diferenças estatisticamente significativas entre as variáveis, anos de escolaridade (p=0.037), comprimento (p=0.033), perímetro (p=0.019), nº de intervenções (p=0.004) e nº de reprovações (p=0.000) nos diferentes clusters. É verificado diferenças estatisticamente significativas em todos os domínios cognitivos quanto aos diferentes clusters. Podemos verificar que existem diferenças estatisticamente significativas entre o cluster 3 em relação aos outros em relação ao Ysr externalização e o Asr internalização. Em relação aos traços de personalidade encontrou-se diferenças significativas entre os clusters no neuroticismo (p=0.020), extroversão (p=0.001) e responsabilidade (p=0.045), sendo o cluster 3 o que apresenta maiores valores de neuroticismo e o cluster 1 de extroversão e responsabilidade. Em relação aos domínios da qualidade de vida e a morbilidade psiquiátrica não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas. Conclusão: Ter uma cardiopatia cianótica, ter um pequeno perímetro ao nascimento e ter menos anos de escolaridade são os principais preditores de um pior desempenho neurocognitivo. O cluster 3, onde estão incluídos os participantes mais prejudicados a nível neurocognitivo são os pacientes com pior ajustamento psicossocial, pior qualidade de vida e os que têm os traços de personalidade mais desajustados

2016-01-01T00:00:00Z