Medicina Dentária

Remoção de Cárie : Comparação Entre o Método Convencional e a Tecnologia Laser - Uma Revisão Sistemática

2025-01-01T00:00:00Z

Remoção de Cárie : Comparação Entre o Método Convencional e a Tecnologia Laser - Uma Revisão Sistemática Molliex, Joris Introdução: A remoção da cárie dentária é um dos procedimentos mais comuns em Medicina Dentária, sendo tradicionalmente realizada com brocas rotatórias. Contudo, a tecnologia laser tem sido proposta como uma alternativa minimamente invasiva, visando maior conforto para o paciente e preservação da estrutura dentária. Objetivos: Esta revisão sistemática tem como objetivo comparar a eficácia clínica da remoção da cárie por laser em relação ao método convencional, considerando variáveis como eficiência na remoção do tecido cariado, impacto na dentina residual, longevidade das restaurações e experiência do paciente. Materiais e Métodos: Seguindo as diretrizes PRISMA 2020, foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed para identificar estudos clínicos e laboratoriais publicados entre 2014 e 2024 que comparassem a técnica de laser (Er:YAG) com a abordagem convencional (broca rotatória). Foram incluídos estudos in vitro, ex vivo e clínicos em dentição permanente. Resultados: A pesquisa realizada identificou 183 artigos, dos quais 12 foram considerados relevantes para este estudo. Discussão: A análise revelou que a remoção de cáries com laser Er:YAG pode ser tão eficaz quanto a técnica convencional, apresentando potencial benefício na preservação da dentina e na experiência do paciente. No entanto, o tempo necessário para o procedimento foi, em média, superior ao da broca rotatória. A longevidade das restaurações não apresentou diferenças significativas entre os métodos. Conclusão: A tecnologia laser é uma alternativa viável para a remoção de cáries, oferecendo benefícios no conforto do paciente e na preservação da estrutura dentária. Contudo, a heterogeneidade dos estudos e a variabilidade dos parâmetros utilizados sugerem a necessidade de mais investigações clínicas para padronizar protocolos e otimizar a sua aplicabilidade.; Introduction: Dental caries removal is one of the most common procedures in Dentistry, traditionally performed using rotary burs. However, laser technology has been proposed as a minimally invasive alternative, aiming to enhance patient comfort and preserve dental structure. Objectives: This systematic review aims to compare the clinical efficacy of laser caries removal with the conventional method, considering variables such as effectiveness in carious tissue removal, impact on residual dentin, restoration longevity, and patient experience. Materials and Methods: Following the PRISMA 2020 guidelines, a systematic search was conducted in the PubMed database to identify clinical and laboratory studies published between 2014 and 2024 that compared the laser technique (Er:YAG) with the conventional approach (rotary bur). In vitro, ex vivo, and clinical studies on permanent dentition were included. Results: The search identified 183 articles, 12 of which were considered relevant to this study. Discussion: The analysis revealed that caries removal with the Er:YAG laser can be as effective as the conventional technique, with potential benefits in dentin preservation and patient experience. However, the procedure required more time on average compared to rotary bur preparation. No significant differences were observed in the longevity of restorations between the two methods. Conclusion: Laser technology is a viable alternative for caries removal, offering benefits in patient comfort and dental structure preservation. However, the heterogeneity of studies and variability in laser parameters suggest the need for further clinical investigations to standardize protocols and optimize its applicability.

Frequency of Lingual Lesions and Anatomical Variations and Their Comparison with Clinicopathological Characteristics and the Presence of Candida spp. in a Population from the University Clinic of IUCS-CESPU

2025-01-01T00:00:00Z

Frequency of Lingual Lesions and Anatomical Variations and Their Comparison with Clinicopathological Characteristics and the Presence of Candida spp. in a Population from the University Clinic of IUCS-CESPU Perrutel-Ruelle, Hugo David Introdução: As lesões linguais, como a língua geográfica (LG), a língua fissurada (LF) e a glossite romboidal mediana (GRM), são alterações frequentes da mucosa oral, associadas a fatores sistémicos e infecciosos, nomeadamente Candida spp. Objetivos: Determinar a prevalência destas lesões numa população clínica do IUCS-CESPU e analisar a sua relação com hábitos, comorbilidades, sintomas e presença de Candida spp. Materiais e métodos: Dados clínicos foram obtidos por exame intraoral, fotografia padronizada e culturas microbiológicas. Resultados: A prevalência global de lesões linguais foi de 8,4% (32/370): LG (3,5%), LF (3,2%) e GRM (1,9%). Os grupos foram demograficamente comparáveis (p > 0,05). Ardor e desconforto foram mais frequentes nos indivíduos com lesões (43,3% vs. 3,1%, p < 0,001), tal como fissuras (80,0% vs. 6,2%, p < 0,001). A colonização por Candida spp. foi superior nos pacientes afetados (50,0% vs. 29,0%), sendo significativa na GRM (85,7%, p = 0,011) e na LF (58,3% vs. 25,8%, p = 0,047). Diferenças por espécie foram relevantes apenas para Candida albicans na GRM, associada a crescimento fúngico intenso (p < 0,001). Na LG, C. albicans foi observada esporadicamente, sugerindo papel oportunista. Discussão: A GRM associou-se a elevada colonização fúngica, a LF a idade e prótese, a LG a fenómenos imunológicos. Estas lesões, embora benignas, mostraram impacto sintomático e funcional. Conclusões: LG, LF e GRM são prevalentes, sintomáticas e associadas a comorbilidades. O diagnóstico deve incluir avaliação local e sistémica, com atenção à colonização fúngica.; Introduction: Lingual lesions such as geographic tongue (GT), fissured tongue (FT), and median rhomboid glossitis (MRG) are common alterations of the oral mucosa, often linked to systemic or infectious factors, including Candida spp. Objectives: To determine the prevalence of these lesions in a clinical population at IUCS-CESPU and to assess their relationship with lifestyle habits, comorbidities, symptoms, and Candida spp. colonization. Materials and methods: Clinical data were collected through intraoral examination, standardized photography, and microbiological cultures. Results: Tongue lesions were detected in 8.4% (32/370) of patients: GT (3.5%), FT (3.2%), and MRG (1.9%). Demographic characteristics were similar between groups (p > 0.05). Burning sensation and discomfort were more frequent in patients with lesions (43.3% vs. 3.1%, p < 0.001), as were fissures (80.0% vs. 6.2%, p < 0.001). Candida spp. colonization was higher among affected individuals (50.0% vs. 29.0%), reaching significance in MRG (85.7%, p = 0.011) and FT (58.3% vs. 25.8%, p = 0.047). Species-specific significance occurred only for Candida albicans in MRG, associated with massive fungal growth (p < 0.001). In contrast, C. albicans was sporadic in GT, supporting an opportunistic rather than etiological role. Discussion: MRG correlated with extensive Candida colonization, FT with aging and prosthesis use, and GT with immunological predisposition. These lesions, though benign, had notable symptomatic and functional impact. Conclusions: GT, FT, and MRG are prevalent, symptomatic, and linked to comorbidities. Diagnosis should consider both local and systemic factors, particularly fungal colonization.

Da Extração à Recuperação: A Influência da terapia a laser de baixa intensidade na Cicatrização Pós-Operatória de extrações de terceiros molares inclusos - uma revisão sistemática

2026-01-01T00:00:00Z

Da Extração à Recuperação: A Influência da terapia a laser de baixa intensidade na Cicatrização Pós-Operatória de extrações de terceiros molares inclusos - uma revisão sistemática Kajzer, Eva Yona Introdução: A extração dos terceiros molares está frequentemente associada a complicações pós-operatórias, como dor, edema e trismo. A terapia a laser de baixa intensidade (LLLT) tem sido investigada como uma abordagem adjuvante para melhorar a cicatrização e reduzir os sintomas. Objetivos: Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar a eficácia da LLLT na cicatrização alveolar e no alívio da dor pós-operatória em comparação com protocolos convencionais. Materiais e método: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na Pubmed e GoogleScholar entre 2015 e 2025, selecionados de acordo com critérios definidos, analisando parâmetros como dor, edema, trismo e regeneração óssea. Resultados: A pesquisa resultou um total de 309 artigos, após a remoção dos duplicados e leitura completa, escolhemos 19 artigos. Discussão: Embora os benefícios da LLLT na dor sejam bem estabelecidos, a falta de padronização dos protocolos clínicos limita a reprodutibilidade dos resultados, o que reforça a necessidade de estudos futuros com maior uniformidade metodológica. Conclusões: A LLLT revela-se uma abordagem promissora e segura como terapia adjuvante em cirurgia oral, mas exige padronização dos protocolos para garantir resultados reprodutíveis e consistentes.; Introduction: Third molar extraction is often associated with postoperative complications such as pain, swelling, and trismus. Low-Level Laser Therapy (LLLT) has emerged as an adjunctive method to enhance healing and reduce symptoms. Objectives: This systematic review aims to evaluate the efficacy of LLLT in alveolar healing and postoperative pain relief compared to conventional protocols. Materials and method: A systematic review was conducted based on 20 articles published between 2015 and 2025. Studies were selected according to inclusion/exclusion criteria and analyzed for outcomes including pain, swelling, trismus, and bone regeneration. Results: The search resulted in a total of 309 articles; after removing duplicates and reading them in full, we selected 19 articles. Discussion: Although the benefits of LLLT in pain management are well established, the lack of standardization in clinical protocols limits the reproducibility of results, reinforcing the need for future studies with greater methodological uniformity. Conclusion: LLLT is a promising and safe adjunctive approach in oral surgery, but standardization of treatment parameters is essential to ensure reproducible and consistent results.

Pilares de Implantes em Zircónia vs. Titânio em Próteses Unitárias Anteriores: Impactos Estéticos e Funcionais

2025-01-01T00:00:00Z

Pilares de Implantes em Zircónia vs. Titânio em Próteses Unitárias Anteriores: Impactos Estéticos e Funcionais Matos, Alica Sousa Introdução - A reabilitação protética na região anterior representa um dos maiores desafios na prática clínica em medicina dentaria. O avanço dos materiais cerâmicos como os pilares em zircónia surgiram como uma alternativa estética promissora, apresentando uma tonalidade mais próxima da dentição natural, podendo proporcionar uma transição mais suave entre o implante e a coroa protética em comparação aos pilares em titânio. Objetivos - Esta revisão sistemática integrativa compara os efeitos estéticos e funcionais da utilização de pilares de zircónia versos os de titânio nas reabilitações protéticas unitárias em região anterior de maxila. Material e métodos - Seguindo as diretrizes PRISMA, foi realizada uma pesquisa bibliográfica no PubMed, onde foram incluídos 14 estudos. Resultados - Os estudos incluídos demonstraram que os pilares de zircónia, em comparação aos de titânio, tendem a oferecer melhores resultados estéticos em implantes unitários na região anterior da maxila, especialmente em pacientes com biótipo gengival fino. Quanto aos desfechos funcionais e biológicos, a maioria dos estudos apontou desempenho semelhante entre os materiais, com baixos índices de perda óssea marginal e estabilidade clínica satisfatória. A longo prazo ambos os materiais demonstraram altas taxas de sobrevivência, entretanto, a zircónia apresentou melhores resultados em relação a estética. Conclusões - Com base nas evidências científicas reunidas nesta revisão sistemática, é possível afirmar que tanto os pilares de zircónia quanto os de titânio apresentam desempenho clínico satisfatório em reabilitações unitárias anteriores implantossuportadas. No entanto, cada material possui características distintas que devem ser consideradas no processo de seleção clínica.; Introduction: Prosthetic rehabilitation in the anterior region represents one of the greatest challenges in clinical practice in dental medicine. The advancement of ceramic materials, such as zirconia abutments, has emerged as a promising aesthetic alternative, presenting a shade closer to natural dentition, and may provide a smoother transition between the implant and the prosthetic crown compared to titanium abutments. Objectives: This integrative systematic review compares the aesthetic and functional effects of the use of zirconia abutments versus titanium abutments in single-unit prosthetic rehabilitations in the anterior maxillary region. Material and Methods: Following PRISMA guidelines, a literature search was conducted on PubMed, where 14 studies were included. Results: The included studies demonstrated that zirconia abutments, compared to titanium abutments, tend to offer better aesthetic results in single implants in the anterior maxilla, especially in patients with thin gingival biotype. Regarding functional and biological outcomes, most studies indicated similar performance between the materials, with low rates of marginal bone loss and satisfactory clinical stability. In the long term, both materials showed high survival rates; however, zirconia presented better aesthetic outcomes. Conclusions: Based on the scientific evidence gathered in this systematic review, it is possible to state that both zirconia and titanium abutments show satisfactory clinical performance in single-unit implant-supported anterior rehabilitations. However, each material has distinct characteristics that should be considered in the clinical selection process.