http://hdl.handle.net/20.500.11816/2 2026-05-20T16:02:21Z http://hdl.handle.net/20.500.11816/5005 Lesões Musculoesqueléticas em Cuidadores Informais de pessoas dependentes no domicílio: Qual a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação de Castro, Manuel José Antunes Enquadramento: A prestação de cuidados a pessoas dependentes no domicílio tem vindo a aumentar, acompanhando o envelhecimento populacional e a prevalência crescente de doenças crónicas. Os cuidadores informais assumem tarefas fisicamente exigentes, muitas vezes sem formação adequada, o que os expõe a um risco elevado de desenvolver lesões musculoesqueléticas. Neste contexto, torna-se essencial a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, orientada para a capacitação destes cuidadores na adoção de práticas seguras de mobilização e prevenção da sobrecarga física. Este estudo teve como objetivo avaliar os resultados de um projeto de intervenção de enfermagem de reabilitação na capacitação de cuidadores informais para a mobilização segura de pessoas dependentes no domicílio, com vista à prevenção de lesões musculoesqueléticas. Metodologia: Aplicou-se a metodologia de projeto. O diagnóstico da situação foi realizado através de uma entrevista estruturada, na qual foram aplicados um questionário sociodemográfico e o Questionário Nórdico de Sintomas Músculo-Esqueléticos. Esta etapa foi complementada por uma observação direta estruturada não participante, com o objetivo de avaliar a aplicação de medidas preventivas de lesões músculo-esqueléticas durante a prestação de cuidados, recorrendo à grelha de observação de comportamentos. A execução do projeto centrou-se na realização de uma sessão teórico-prática dedicada aos procedimentos preventivos de lesões musculoesqueléticas. Por fim, a avaliação da eficácia da intervenção foi efetuada mediante a reaplicação dos mesmos instrumentos utilizados no diagnóstico de situação. Resultados: A amostra foi constituída por dois cuidadores informais. Após a intervenção, observou-se uma melhoria global no desempenho de ambos, sendo mais expressiva num dos cuidadores, que corrigiu 12 dos 20 itens observados, enquanto o outro apresentou melhoria em 6 dos 20 itens. Estas evoluções foram particularmente evidentes na aplicação dos princípios da mecânica corporal e na execução de técnicas seguras de mobilização. Os cuidadores passaram a manter o cliente próximo do corpo, a utilizar predominantemente a força dos membros inferiores, a garantir base de apoio estável e a recorrer ao peso corporal para facilitar as manobras, demonstrando maior consciência postural. Persistiram, contudo, fragilidades no autocuidado, nomeadamente ausência de alongamentos, pausas insuficientes e inadequada organização do espaço de trabalho. Conclusões: A intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação teve um impacto positivo na aquisição de conhecimentos e no desenvolvimento de competências práticas relacionadas com a mobilização segura de pessoas dependentes, reforçando a importância de programas estruturados de capacitação dirigidos a cuidadores informais. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11816/5004 Versão em Português Europeu do questionário Urinary Stones and Intervention Quality of Life (USIQoL) para pessoas com litíase urinária: tradução, validade de conteúdo, validade de construto e fiabilidade Ribeiro, Ana Lúcia Alves Antecedentes: A litíase urinária constitui uma patologia prevalente, frequentemente associada a prejuízos significativos na qualidade de vida, sendo o seu impacto global ainda pouco explorado. Embora instrumentos de avaliação baseados em resultados relatados pelos doentes (PROMs), como o Urinary Stones and Interventions Quality of Life (USIQoL), apresentem relevância clínica e científica, até ao momento não se dispunha de uma versão validada em português europeu. Objetivos: Traduzir e avaliar a validade de conteúdo e de construto, bem como a fiabilidade do USIQoL em português europeu, de acordo com as orientações COSMIN. Métodos: Foi efetuada a tradução do USIQoL e um estudo qualitativo (painel de especialistas e população-alvo de doentes) para avaliar a validade do conteúdo, seguido de um estudo prospetivo para avaliar a validade do construto (teste de hipóteses) e a fiabilidade (consistência interna) numa amostra de doentes adultos com urolitíase de um departamento de urologia de um hospital no norte de Portugal. O USIQoL integra duas subescalas - Doença de Cálculos Urinários (USIQoL-DCU) e Tratamento (USIQoL-T) - cada uma com 15 itens distribuídos por três domínios: Dor e Saúde Física (DSF), Saúde Psicossocial (SPS) e Âmbito Laboral (AL). Recorreu-se a testes não paramétricos para avaliar as hipóteses pré-definidas uma vez que os dados não tinham uma distribuição normal. A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach. Resultados: O processo de tradução seguiu os pressupostos metodológicos, tendo sido rigorosamente documentado em todas as etapas para garantir a validade de conteúdo. No estudo prospetivo, foram incluídos 100 doentes com litíase urinária (média de idade = 55,9 anos ± 13,3; 51% do sexo masculino). A idade avançada associou-se a pontuações mais baixas no domínio Âmbito Laboral de ambas subescalas (p<0,001). Os participantes do sexo feminino apresentaram pontuações mais elevadas do que os do sexo masculino nos domínios DSF e SPS do USIQoL-DCU (p=0,044; p=0,027) e do USIQoL-T (p=0,004; p=0,027). Doentes com história prévia de cálculos urinários apresentaram pontuações mais elevadas nos domínios DSF (p=0,004) e SPS (p=0,025) do USIQoL-T. Os participantes que relataram sintomas apresentaram pontuações mais elevadas nos domínios DSF e SPS (USIQoL-DCU: p=0,004; p=0,044). Doentes com stent in situ apresentaram uma pontuação total mais elevada no domínio SPS (USIQoL-T), em comparação com doentes sem stent e doentes com stent/NPC (p=0,036). Em três domínios, verificou-se que a pontuação total diminuiu com significado estatístico (p<0,001) após o tratamento, comparativamente à avaliação prévia ao mesmo. A versão em português europeu do USIQoL apresentou boa consistência interna [USIQoL-DCU α=0,78 (domínios=0,66–0,94); USIQoL-T α=0,87 (domínios=0,68–0,98)]. Conclusão: De forma geral, o USIQoL - versão português europeu demonstrou boa validade de conteúdo e de construto, bem como boa consistência interna, apoiando a sua utilização como um Patient-Reported Outcome Measure (PROM) fiável e culturalmente adequado para pessoas portuguesas com litíase urinária. Outras avaliações desta versão noutros contextos clínicos e com amostras de maior dimensão tornam-se necessárias e assumem-se o objeto de estudos futuros. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11816/5003 A Ativação de Equipas de Resposta Rápida por Enfermeiros do Serviço de Internamento: A Perceção dos Enfermeiros Salgado, Cátia Daniela Macieira O presente relatório insere-se no Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, desenvolvido no ano letivo 2024/2025 na Escola Superior de Saúde do Vale do Ave, do Instituto Politécnico de Saúde do Norte da Cooperativa de Ensino Superior Politécnico e Universitário (CESPU). O seu objetivo consiste em descrever o processo de desenvolvimento de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, bem como das competências de mestre, através de uma análise crítica e reflexiva das atividades realizadas nos diferentes contextos de estágio. Os ensinos clínicos foram realizados em três contextos clínicos distintos, nomeadamente, o Serviço de Urgência Médico-cirúrgica, a Unidade de Cuidados Intensivos Polivalentes e Unidade de Cuidados Intensivos Coronários. Em cada um destes locais, foram privilegiadas oportunidades de aprendizagem que contribuíram para o desenvolvimento pessoal e profissional, tendo por base referenciais teóricos como a Teoria das Transições de Afaf Meleis e documentos regulatórios da profissão como os Padrões da Qualidade Dos Cuidados de Enfermagem. Na Parte I, é apresentada a caracterização dos contextos clínicos e dos aspetos facilitadores do desenvolvimento de competências. Posteriormente, através de uma análise crítica reflexiva, é abordado o desenvolvimento das competências comuns e específicas do enfermeiro especialista [EE] adquiridas e desenvolvidas ao longo de todo o percurso. Por fim, na Parte II, dedicada à Prática Baseada em Evidência, foi desenvolvida uma revisão integrativa da literatura e um estudo de carácter qualitativo, centrados nas Equipas de Resposta Rápida e na sua ativação por enfermeiros. Em síntese, a realização deste percurso formativo permitiu consolidar conhecimento, refletir sobre a prática clínica e fortalecer competências de tomada de decisão, de liderança e de investigação em Enfermagem. O presente relatório demonstra a evolução profissional com uma prestação de cuidados especializados de qualidade e segurança para a pessoa em situação crítica. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11816/5002 Diferenciação de Enfermeiros em Anestesia: Perspetivas e sua Relação com o Engagement no Trabalho Barros, Patrícia Liliana de Sousa Objetivo: Explorar as perceções dos enfermeiros perioperatórios sobre a diferenciação profissional na área da anestesia e a sua relação com os níveis de engagement no trabalho. Métodos: Estudo de métodos mistos, convergente paralelo com recolha de dados qualitativos (entrevista semi-estruturada) e quantitativos (questionário online) em simultâneo, seguida de análise de dados em separado e posteriormente, integração de resultados. Participaram 32 enfermeiros perioperatórios a exercer funções no bloco operatório de hospitais no norte de Portugal. A amostra foi obtida pela técnica snowball. Os dados qualitativos foram analisados pelo método de análise de conteúdo segundo Bardin (2016). Os dados quantitativos foram analisados no IBM SPSS Statistics®, versão 28.0 com técnicas da estatística descritiva, incluindo testes t para amostras independentes, e regressão linear múltipla considerando um nível de significância de 5%. Na fase final, recorreu-se à análise integrativa de convergência, divergência e complementaridade para interpretar os dados em conjunto. O estudo obteve aprovação da Comissão de Ética do Instituto Politécnico de Saúde do Norte (IPSN) (Parecer n.º 23/CE-IPSN/2025). Resultados: Os participantes reconheceram a diferenciação funcional na anestesia como favorecedora de maior estabilidade no desempenho, consolidação de competências e organização do trabalho, referindo impacto na segurança da pessoa em situação perioperatória. A prática exclusiva na anestesia foi descrita como potenciadora de envolvimento e continuidade no raciocínio clínico, enquanto a polivalência funcional foi associada a maior variabilidade de tarefas, fragmentação da atividade e fadiga emocional. No plano quantitativo, os enfermeiros com prática exclusiva na anestesia apresentaram valores superiores de engagement (M = 45,27; DP = 6,15), em comparação com os enfermeiros com funções multitarefa (M = 38,37; DP = 10,93), com diferença estatisticamente significativa (p = 0,038). A experiência profissional em bloco operatório revelou-se um preditor significativo do engagement (p = 0,042), sugerindo que a continuidade de prática pode estar relacionada com níveis mais consistentes de envolvimento laboral. Conclusões: Os resultados indicam que a organização das funções no bloco operatório influencia a forma como os enfermeiros vivenciam o seu trabalho e o engagement associado ao mesmo. A continuidade funcional na área da anestesia pode favorecer maior envolvimento, significado profissional e estabilidade emocional no desempenho, enquanto a rotatividade de funções pode associar-se a dispersão de foco, desgaste emocional e menor consistência na experiência de pertença à equipa. Estes achados realçam a importância de modelos organizacionais que promovam estabilidade funcional, clarificação de papéis e formação especializada, contribuindo para o bem-estar profissional e para a segurança da pessoa em contexto perioperatório. Estudos futuros, com amostras mais alargadas e em múltiplos contextos, serão relevantes para aprofundar estas relações e avaliar o impacto de diferentes configurações organizacionais nos resultados clínicos e indicadores de qualidade. 2026-01-01T00:00:00Z