http://hdl.handle.net/20.500.11816/4974 2026-05-11T03:41:23Z http://hdl.handle.net/20.500.11816/4989 Fatores que Influenciam a Tomada de Decisão dos Enfermeiros na Triagem de Manchester: A Perceção dos Enfermeiros da Silva, Nuno Alexandre Ribeiro Ferreira O presente relatório, elaborado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, descreve o percurso formativo e profissional desenvolvido ao longo dos estágios de natureza profissional, refletindo criticamente sobre as experiências vivenciadas e sobre o processo de aquisição e desenvolvimento das competências comuns e específicas definidas pela Ordem dos Enfermeiros para o Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. Os estágios de natureza profissional decorreram ao longo de 6 meses, em três contextos distintos, mas complementares como o Serviço de Urgência Médico-Cirúrgica, o Instituto Nacional de Emergência Médica e a Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente, o que permitiu acompanhar a pessoa em situação crítica desde o contexto pré-hospitalar até à unidade de cuidados intensivos. Esta experiência possibilitou uma visão integrada da continuidade de cuidados, sustentada desde o início no rigor técnico, científico e ético. Na Parte I, é apresentada uma análise reflexiva sobre o percurso desenvolvido e sobre a aquisição das competências comuns e específicas bem como das atividades realizadas, sendo que no último ponto, são articuladas e discutidas no âmbito da Teoria das Transições e dos Padrões da Qualidade dos Cuidados de Enfermagem Especializados em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica. A Parte II, centrada na Prática Baseada na Evidência, integra dois estudos, uma revisão integrativa da literatura e um estudo de metodologia qualitativa com o objetivo de compreender e explorar os fatores que influenciam a tomada de decisão dos enfermeiros na triagem do serviço de urgência. Os resultados obtidos permitiram compreender a influência de variáveis individuais, formativas e organizacionais na decisão clínica, reforçando a importância da formação contínua e da supervisão. Em síntese, o relatório apresentado reflete o percurso de consolidação de competências de Mestre e de Enfermeiro Especialista, evidenciado uma prática sustentada em evidência científica, na reflexão crítica e no compromisso com a qualidade e a segurança dos cuidados à pessoa em situação crítica. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11816/4988 Intervenções de Enfermagem na Prevenção da Síndrome Pós-Internamento em Cuidados Intensivos na Família da Pessoa em Situação Crítica Martins, Sónia Raquel Ferreira O presente relatório de estágio de natureza profissional, realizado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, documenta o percurso formativo que alia a prática clínica especializada à prática baseada na evidência científica. Na parte I, descreve e analisa criticamente o caminho percorrido para a consolidação das competências comuns e específicas do enfermeiro especialista. Os estágios decorreram em contextos clínicos de elevada complexidade - serviço de urgência polivalente, unidade de cuidados intensivos polivalente e unidade de dor aguda - que permitiram experiências e reflexões sobre a responsabilidade profissional, ética e legal, de gestão de cuidados, desenvolvimento profissional contínuo e melhoria contínua da qualidade. As experiências vivenciadas nos diferentes contextos clínicos possibilitaram a aquisição de competências técnicas e não técnicas, reforçando a importância do pensamento crítico, da gestão de situações de elevada complexidade clínica e da promoção de cuidados humanizados à pessoa em situação crítica e a sua família. Na parte II, foca-se a prática baseada na evidência, concretizada através de uma revisão integrativa da literatura subordinada ao tema “Intervenções de enfermagem na prevenção da síndrome pós-internamento em cuidados intensivos na família da pessoa em situação crítica”. Esta revisão identificou intervenções de enfermagem descritas na literatura internacional valorizando estratégias de suporte emocional, educacional e organizacional dirigidas à família da pessoa em situação crítica. A análise crítica dos resultados demonstrou que existem intervenções de enfermagem promissoras na prevenção da síndrome pós-internamento em cuidados intensivos na família da pessoa em situação crítica. As intervenções de enfermagem identificadas podem ser agrupadas em quatro categorias principais: comunicação e presença contínua; utilização de diários em cuidados intensivos; suporte emocional e estimulação sensorial; e programas de follow-up e suporte pós-alta. Estes resultados reforçam a crescente valorização da família como parte integrante do processo de cuidados, refletindo uma tendência para abordagens mais centradas na pessoa e na família. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11816/4987 Promoção do sono na pessoa em situação crítica: Proposta de intervenção especializada em enfermagem com base num protocolo Quiet Time Teixeira, Diana Filipa Rebelo O sono desempenha um papel fundamental na recuperação da pessoa em situação crítica. Contudo, nas unidades de cuidados diferenciados, este processo é frequentemente comprometido por fatores ambientais e organizacionais, que afetam significativamente o bem-estar e a estabilidade hemodinâmica da pessoa internada. A ausência de intervenções estruturadas de promoção do sono nestes contextos, representa uma problemática com impacto direto na qualidade dos cuidados e nos resultados em saúde. Neste enquadramento, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da Pessoa em Situação Crítica assume um papel preponderante na identificação e gestão desta condicionante, dispondo de competências que lhe permitem implementar cuidados diferenciados e sustentados em evidência científica, contribuindo de forma efetiva para a obtenção de ganhos em saúde neste domínio. Perante esta realidade, realizou-se uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de identificar as principais intervenções de enfermagem direcionadas à promoção do sono na pessoa em situação crítica. Com base na evidência obtida e nas necessidades institucionais e profissionais identificadas, foi delineado um projeto de intervenção em serviço com vista ao desenvolvimento e proposta de um protocolo de promoção do sono, baseado no modelo Quiet Time e adaptado às especificidades de distintos contextos clínicos. O presente relatório reflete o percurso académico e clínico realizado no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, incluindo a análise das experiências adquiridas durante os estágios de natureza profissional, bem como o processo de conceção, desenvolvimento e implementação do projeto de intervenção em serviço. Visa, paralelamente, evidenciar o trajeto de aquisição e consolidação de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista e Mestre em Enfermagem, numa lógica de translação do conhecimento, melhoria contínua dos outcomes em saúde e valorização profissional e pessoal.; Sleep is essential for the recovery of individuals in critical condition. However, in specialized care units, this process is frequently hindered by environmental and organizational factors, such as noise, lighting, continuous monitoring, and the frequency of clinical interventions. These factors significantly impact the well-being and hemodynamic stability of hospitalized patients. The absence of systematic strategies to promote sleep in these settings is a significant issue with direct implications for the quality of care and patient health outcomes. In this context, nurse specialists in medical-surgical nursing, particularly those focusing on patients in critical care, play a pivotal role in identifying and addressing these gaps. They possess the expertise necessary to implement differentiated care based on scientific evidence, thereby effectively contributing to health improvements. To address this issue, an integrative literature review was conducted to identify the primary nursing interventions aimed at promoting sleep in individuals in critical care. A workplace intervention project was developed based on the evidence collected and the identified institutional and professional needs. This project proposed a sleep promotion protocol based on the Quiet Time model, which was adapted to the specificities of various clinical settings. This report documents the academic and clinical journey undertaken as part of the master’s program in medical-surgical nursing, with a focus on critical care. It includes an analysis of the experiences acquired during professional placements and the process of designing, developing, and implementing a workplace intervention project. Additionally, it aims to highlight the journey of acquiring and consolidating both the core and specific competencies of the nurse specialist and master’s in nursing, embodying a logic of knowledge translation, fostering health gains, and enhancing both professional and personal values. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11816/4986 Estratégias utilizadas pelos enfermeiros para otimizar a comunicação com a família da pessoa em situação crítica da Fonseca, Nuno Manuel Fontes O presente Relatório de Estágio de Natureza Profissional (RENP) insere-se no âmbito do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica (EMC) na área de Especialização em Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica (PSC), do plano de estudos da Escola Superior de Saúde do Vale do Ave (ESSVA), e visa descrever e refletir criticamente sobre o percurso formativo desenvolvido em diferentes contextos de estágio, bem como apresentar os resultados de uma da Revisão Integrativa da Literatura (RIL). O estágio de natureza profissional (ENP) decorreu em três contextos diferenciados de cuidados, nomeadamente no Serviço de Urgência, Unidade de Cuidados Intermédios Cardíacos e Serviço de Medicina Intensiva, proporcionando a consolidação de competências técnicas, científicas e relacionais, conforme os referenciais normativos do Enfermeiro Especialista (EE), definidos no Regulamento n.º 140/2019, e do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da PSC(EEEMC-PSC), segundo o Regulamento nº 429/2018. A RIL teve como objetivo sintetizar a evidência científica recente relativa às estratégias comunicacionais adotadas pelos enfermeiros com vista à otimização da comunicação com a família da PSC. A metodologia utilizada seguiu as orientações de Mendes, Silveira e Galvão (2008). Os resultados dos estudos evidenciam que a comunicação eficaz com a família da PSC assenta num equilíbrio entre estratégias estruturadas (protocolos formais, modelos estruturados de comunicação clínica), estratégias relacionais (centradas na empatia, escuta ativa, apoio emocional) e estratégias de natureza organizacional, nomeadamente na formação contínua dos profissionais de saúde e na existência de um suporte institucional consistente, enquanto pilares fundamentais de uma prática comunicacional eficaz e humanizada. Conclui-se que a comunicação centrada na família representa um eixo fundamental da prática especializada, contribuindo para a humanização, qualidade e segurança dos cuidados à PSC. 2026-01-01T00:00:00Z