http://hdl.handle.net/20.500.11816/41 Wed, 13 May 2026 18:09:49 GMT 2026-05-13T18:09:49Z http://hdl.handle.net/20.500.11816/4994 Influência do Material da Dentição Antagonista nas Estruturas Totais Implanto-suportadas de Zircónia Monolítica - Estudo Retrospetivo Ramos, Patrícia Carina da Silva Assunção A atual bibliografia disponível apresenta informações limitadas, sobre a correlação entre os fatores de risco associados á reabilitação e complicações protéticas, para pacientes com próteses dentárias totais implanto-suportadas. O principal objetivo deste estudo clínico retrospetivo foi determinar se o material da dentição antagonista influência a prevalência de complicações protéticas em próteses dentárias totais fixas sobre implantes, fabricadas em zircónia monolítica (ZIRCAP). Os objetivos secundários foram determinar quais as complicações protéticas (menores ou maiores) mais prevalentes, de acordo com os diferentes materiais da dentição antagonista (dentes naturais, resina metalo-acrílica ou zircónia monolítica), após um período de inserção da prótese de 1 a 8 anos. Foram incluídas 75 ZIRCAP, com um follow-up compreendido entre julho de 2016 e dezembro de 2024 no Departamento de Reabilitação Oral da Clitrofa – Centro Médico, Dentário e Cirúrgico Lda., Trofa – Portugal. A zircónia monolítica apresentou uma taxa de sobrevivência de 100% até 36 meses, com uma leve diminuição para 89.4% aos 60 meses, sem diferenças estatisticamente significativas entre os grupos (p=0.433). Relativamente ao número total de complicações minor, 70.7% dos participantes não apresentaram nenhuma, 18.7% tiveram uma e 10.7% tiveram duas, sem diferença significativa entre os grupos (p>0.990). No que diz respeito às complicações major, 90.7% dos participantes não apresentaram nenhuma, enquanto 9.3% tiveram pelo menos uma (p=0.673). Conclusão: Existe influência do material da dentição antagonista na sobrevivência das ZIRCAP.; The current literature presents limited information on the correlation between risk factors associated with rehabilitation and prosthetic complications for patients with implant-supported complete dentures. The main objective of this retrospective clinical study was to determine whether the material of the opposing dentition influences the prevalence of prosthetic complications in fixed complete dentures on implants, manufactured in monolithic zirconia (ZIRCAP). The secondary objectives were to determine which prosthetic complications (minor or major) were more prevalent, according to the different materials of the opposing dentition (natural teeth, metal-acrylic resin or monolithic zirconia), after a period of prosthesis insertion of 1 to 8 years. A total of 75 ZIRCAP patients were included, with follow-up between July 2016 and December 2024 at the Oral Rehabilitation Department of Clitrofa – Centro Médico, Dentário e Cirúrgico Lda., Trofa – Portugal. Monolithic zirconia showed a survival rate of 100% up to 36 months, with a slight decrease to 89.4% at 60 months, with no statistically significant differences between the groups (p=0.433). Regarding the total number of minor complications, 70.7% of the participants had none, 18.7% had one and 10.7% had two, with no significant difference between the groups (p>0.990). Regarding major complications, 90.7% of the participants had none, while 9.3% had at least one (p=0.673). Conclusion: There is an influence of the material of the antagonist dentition on the survival of ZIRCAP. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/20.500.11816/4994 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11816/4993 Implantoplastia no tratamento da peri-implantite: revisão sistemática e meta-análise Neves, Marta Isabel Ribeiro Costa Objetivos: Sintetizar, por revisão sistemática com meta-análise, o efeito da implantoplastia como adjuvante no tratamento cirúrgico da peri-implantite. Métodos: Foram incluídos estudos clínicos em adultos com peri-implantite que comparassem o tratamento cirúrgico com recurso à implantoplastia versus tratamento cirúrgico sem implantoplastia. Realizou-se uma pesquisa na PubMed, Embase e Web of Science, desde a criação das bases de dados até 31 de julho de 2025, sem restrições de idioma ou estado de publicação. O resultado primário foi a redução da profundidade de sondagem e os secundários incluíram sangramento e supuração à sondagem, perda óssea marginal, explantação/perda de implantes e sucesso do tratamento. O risco de viés foi avaliado com RoB 2 (ensaios randomizados) e ROBINS-I (estudos não randomizados). As estimativas de efeito foram combinadas através de meta-análise de efeitos aleatórios. Resultados: De 219 artigos inicialmente identificados, 8 preencheram os critérios de inclusão (4 ensaios randomizados, 1 estudo prospetivo e 3 estudos retrospetivos), envolvendo 13–142 doentes (23–142 implantes) e seguimentos de 6–108 meses. A implantoplastia associou-se a uma redução significativa da profundidade de sondagem relativamente ao valor basal (–2,09 mm; intervalo de confiança a 95% [IC95%] –2,85 a –1,34; I²=0%), mas sem diferença significativa entre grupos. Verificaram-se reduções do sangramento à sondagem em ambos os grupos (cerca de 70%), sem diferenças significativas entre abordagens. A perda óssea marginal média foi ligeiramente inferior no grupo implantoplastia (0,35 mm vs. 0,73 mm), tal como a proporção de explantação (7% vs. 6%) e a taxa de sucesso foi numericamente superior (44% vs. 31%), mas sem diferenças significativas. Observou-se um risco de viés moderado a elevado em vários estudos não randomizados. Discussão: A implantoplastia, quando utilizada como adjuvante em cirurgia para peri-implantite, associa-se a melhorias clínicas relevantes ao longo do tempo, mas a evidência atualmente disponível não demonstra um benefício estatisticamente significativo face a abordagens cirúrgicas sem implantoplastia nos resultados avaliados.; Objectives: To synthesize, through a systematic review with meta-analysis, the effect of implantoplasty as an adjunct in the surgical treatment of peri-implantitis. Methods: Clinical studies in adults with peri-implantitis comparing surgery with implantoplasty versus surgery without implantoplasty were included. A search was conducted in PubMed, Embase, and Web of Science from database inception to July 31, 2025, without restrictions on language or publication status. The primary outcome was probing depth reduction. Secondary outcomes included bleeding and suppuration on probing, marginal bone loss, implant removal/loss, and treatment success. Risk of bias was assessed using RoB 2 (randomized trials) and ROBINS-I (non-randomized studies). Effect estimates were combined using random-effects meta-analysis. Results: Of 219 initially identified articles, 8 articles met the inclusion criteria (4 randomized trials, 1 prospective study, and 3 retrospective studies), involving 13–142 patients (23–142 implants) with follow-ups of 6–108 months. Implantoplasty was associated with a significant reduction in probing depth from baseline (mean difference –2.09 mm; 95% confidence interval [95% CI] –2.85 to –1.34; I²=0%), but without significant benefit compared to groups without implantoplasty. Reductions in bleeding on probing were observed in both groups (about 70%), with no significant differences between approaches. Mean marginal bone loss was slightly lower in the implantoplasty group (0.35 mm vs. 0.73 mm), as was the proportion of implant removal (7% vs. 6%), and the success rate was numerically higher (44% vs. 31%), but without significant differences. A moderate to high risk of bias was observed across several non-randomized studies. Discussion: Implantoplasty, when used as an adjunct in surgery for peri-implantitis, is associated with relevant clinical improvements over time, but the currently available evidence does not demonstrate a statistically significant benefit compared to surgical approaches without implantoplasty for the outcomes evaluated. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/20.500.11816/4993 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11816/4973 Fatores determinantes para o tratamento precoce da classe II esquelética Revisão Sistemática Integrativa Pacheco, Vanessa Cristina Domingues Introdução: A má oclusão de Classe II esquelética, frequentemente associada à retrognatia mandibular, é uma das más alterações da oclusão mais prevalentes na população em crescimento. A abordagem do momento ideal para a intervenção ortopédica continua a ser motivo de debate na literatura ortodôntica, não havendo consensos sobre o momento inicial de iniciar o tratamento de forma a maximizar os resultados esqueléticos e funcionais. Objetivo: Identificar os principais fatores que justifiquem a intervenção precoce no tratamento da Classe II esquelética, contribuindo para o desenvolvimento de um raciocínio clínico baseado em evidência. Materiais e Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura científica entre 2015 e 2025 nas bases de dados Medline/PubMed e Google Académico, utilizando critérios de inclusão definidos segundo a estratégia PICOS. Foram incluídos estudos que abordam o tratamento ortopédico da Classe II em crianças e jovens em crescimento. Resultados: Os dados analisados sugerem que o tratamento precoce pode ter impacto positivo em diversas áreas, como o crescimento craniofacial, funções como a respiratória (incluindo a apneia obstrutiva do sono), mastigatória e fonação, risco de traumatismo dentário, autoestima e postura corporal. Aparelhos ortopédicos, como o Twin-block, demonstraram eficácia na estimulação do crescimento mandibular, aumento do volume das vias aéreas, restabelecimento da oclusão, retroinclinação dos incisivos e postura cervical. Conclusão: A intervenção ortodôntica precoce pode ser indicada em casos específicos, nomeadamente em pacientes com alterações funcionais associadas, risco de trauma dentário ou crianças que sofrem com impacto psicossocial. O diagnóstico individualizado é essencial para determinar o momento mais adequado para o início do tratamento reforçando a importância de uma abordagem interdisciplinar para obtenção de resultados funcionais estáveis a longo prazo.; Introduction: Skeletal Class II malocclusion, often associated with mandibular retrognathia, is one of the most prevalent occlusal alterations in the growing population. The optimal timing for orthopedic intervention remains a topic of debate in the orthodontic literature, with no clear consensus on when to start treatment to maximize skeletal and functional outcomes. Objective: To identify the main factors that justify early intervention in the treatment of skeletal Class II malocclusion, contributing to the development of an evidence-based clinical rationale. Materials and Methods: A literature review was conducted covering publications from 2015 to 2025 in the Medline/PubMed and Google Scholar databases, using inclusion criteria defined according to the PICOS strategy. Studies addressing orthopedic treatment of Class II malocclusion in growing children and adolescents were included. Results: The analyzed data suggest that early treatment can have a positive impact in several areas, including craniofacial growth, respiratory function (such as obstructive sleep apnea), mastication and speech, risk of dental trauma, self-esteem, and body posture. Orthopedic appliances, such as the Twin-block, have shown efficacy in stimulating mandibular growth, increasing airway volume, restoring occlusion, retroclining the incisors, and improving cervical posture. Conclusion: Early orthodontic intervention may be indicated in specific cases, particularly in patients with associated functional alterations, risk of dental trauma, or children suffering from psychosocial impacts. An individualized diagnosis is essential to determine the most appropriate timing for treatment, highlighting the importance of an interdisciplinary approach to achieve stable functional outcomes in the long term. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/20.500.11816/4973 2025-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11816/4972 A Relação entre a Oclusão, a Ortodontia e as Disfunções Temporomandibulares Revisão Sistemática Integrativa Brito, Luís Filipe de Oliveira Introdução: A associação entre a oclusão e a disfunção temporomandibular (DTM) é um tema que gera considerável debate na literatura científica. Contudo, há evidências robustas, provenientes de extensas pesquisas populacionais, que revelam associações inconsistentes, indicando que o papel da oclusão na origem da DTM não deve ser visto isoladamente. Objetivo: Esta revisão sistemática estudou a relação entre a oclusão dentária, o tratamento ortodôntico e os DTM. Materiais e Métodos: O protocolo foi definido e desenvolvido de acordo com as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). As questões centrais foram desenvolvidas utilizando o formato PICO (população, intervenção, comparação e resultado). A pesquisa bibliográfica foi realizada na base de dados Pubmed. Resultados: Foram reunidos um total de 22 artigos, dos quais 17foram considerados relevantes. Discussão: O papel da oclusão na origem da DTM não deve ser visto isoladamente. Além disso o tratamento ortodôntico parece ter um efeito neutro em relação ao surgimento de DTM. Mais especificamente, relatos afirmam que essa abordagem terapêutica nem previne nem eleva o risco de desenvolvimento de DTM. Conclusão: O conceito de oclusão evoluiu de uma interpretação meramente mecânica, focada nas interações dente a dente, para uma compreensão mais abrangente que inclui a interpretação por parte do sistema nervoso central. Nesse contexto, é fundamental que os clínicos considerem a adaptabilidade individual dos pacientes, a fim de evitar comportamentos desadaptativos resultantes de intervenções iatrogénicas. Por isso, ortodontistas e dentistas gerais devem estar cientes da natureza multifatorial da etiologia da DTM e receber orientação sobre as ferramentas disponíveis para a gestão dos pacientes antes, durante e após qualquer procedimento dentário ou ortodôntico.; Introduction: The association between occlusion and temporomandibular dysfunction (TMD) is a topic that generates considerable debate in the scientific literature. However, there is robust evidence from extensive population studies that reveal inconsistent associations, indicating that the role of occlusion in the etiology of TMD should not be viewed in isolation. Objective: This systematic review studied the relationship between dental occlusion, orthodontic treatment, and TMD. Materials and Methods: The protocol was defined and developed according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. The central questions were developed using the PICO format (population, intervention, comparison, and outcome). A literature search was conducted in the PubMed database. Results: A total of 22 articles were gathered, of which 17 were considered relevant. Discussion: The role of occlusion in the origin of TMD should not be viewed in isolation. Additionally, orthodontic treatment appears to have a neutral effect regarding the onset of TMD. More specifically, reports state that this therapeutic approach neither prevents nor increases the risk of developing TMD. Conclusion: The concept of occlusion has evolved from a purely mechanical interpretation, focused on tooth-to-tooth interactions, to a more comprehensive understanding that includes interpretation by the central nervous system. In this context, it is essential for clinicians to consider the individual adaptability of patients in order to avoid maladaptive behaviors resulting from iatrogenic interventions. Therefore, orthodontists and general dentists should be aware of the multifactorial nature of the etiology of TMD and receive guidance on the tools available for managing patients before, during, and after any dental or orthodontic procedure. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/20.500.11816/4972 2025-01-01T00:00:00Z