Avaliação in vitro da susceptibilidade de espécies de candida isoladas de próteses removíveis a três agentes antifúngicos e um óleo essencial (aldeído cinamónico)

Abstract

Introdução: O uso de próteses dentárias é cada vez mais frequente, tendo em conta o significativo aumento da esperança média de vida. Devido a uma deficiente higiene oral e a reabilitações protéticas inadequadas, poderão desenvolver-se lesões nas mucosas orais, nomeadamente a estomatite protética. Um dos factores associados à patogénese desta lesão é a colonização da prótese por leveduras do género Candida. Material e Métodos: Neste estudo avaliou-se a susceptibilidade de espécies de Candida isoladas das próteses de 20 pacientes, ao Fluconazol e ao Aldeído Cinamónico por terem sido os agentes que apresentaram maior halo de inibição no estudo preliminar no qual se avaliou a susceptibilidade de Candida albicans (ATCC 26278) a quatro agentes químicos (Fluconazol, Nistatina, Aldeído Cinamónico e Mycostatin®). As espécies de Candida isoladas foram pré-identificadas pelo meio cromogénico chromIDTM Candida (BioMérieux – Marcy – l’Étoile France). Assim todas as colónias que cresceram neste meio com cor azul foram pré-identificadas como Candida albicans. As outras colónias que apresentavam cor diferente, nomeadamente mistura de colónias azuis e rosa, colónias rosas e colónias brancas, foram assumidas como Candida spp. Posteriormente foram identificadas com galerias ID32 C (BioMérieux – Marcy – l’Étoile France).Resultados: Das 20 amostras de Candida testadas, o Aldeído Cinamónico apresentou um maior halo de inibição com uma variação de comportamento significativamente reduzida. O Fluconazol apenas teve efeito antifungico em 3 das 20 amostras todas identificadas como Candida glabrata. Discussão: Normalmente a espécie de Candida mais encontrada na estomatite protética é Candida albicans (Monroy 2007). No nosso trabalho, a identificação das espécies isoladas das 20 amostras, confirma esta informação sendo, no entanto, também identificadas outras espécies- Candida glabrata, Candida tropicalis e Candida intermédia. Conclusões: Pudemos assim concluir que Candida albicans foi a espécie mais frequentemente isolada das próteses dos pacientes do estudo. O Aldeído Cinamónico foi o agente químico que apresentou maior acção de inibição de crescimento das leveduras. A única espécie que apresentou susceptibilidade ao Fluconazol foi Candida glabrata.