Pericoronarite, diagnóstico e tratamento

Abstract

A pericoronarite é o problema agudo mais encontrado em terceiros molares e é uma doença que causa inflamação nos tecidos moles que circundam a coroa de um dente em processo de erupção ou parcialmente erupcionado. Manifesta-se principalmente na adolescência, em adultos jovens, e quase sempre relacionados com o terceiro molar inferior. A sintomatologia característica, nos casos mais leves, inclui dor e inchaço local, nos casos mais graves pode causar dor intensa que reflete para o ouvido e cabeça, dificuldade para deglutir, edema na face, mal-estar, febre, alveolite e trismo. Nos casos leves pode ser tratada com soluções irrigantes como a água oxigenada ou clorohexidina, e analgésicos para diminuir a dor na região. Nos casos mais graves existe a necessidade de antibioticoterapia. Os terceiros molares muitas vezes apresentam dificuldade na erupção, que normalmente ocorre entre os 18 e 25 anos de idade. A superfície oclusal do dente afetado é frequentemente revestida por um tecido gengival denominado opérculo, o qual favorece o acúmulo de alimentos e proliferação bacteriana (crescimento microbiano ativo). A pericoronarite também pode surgir a partir de pequenos traumas ocasionados pelo terceiro molar superior sobre a mucosa superficial que recobre o terceiro molar inferior parcialmente incluso, deixando-a edemaciada, o que favorece ainda mais o traumatismo nessa região. Esse ciclo só é interrompido com a remoção do terceiro molar superior. A outra causa de pericoronarite é a retenção de alimentos em uma bolsa entre o opérculo e o dente parcialmente incluso. Como essa bolsa é de difícil higienização, ela é invadida por bactérias, iniciando a pericoronarite. Quando corretamente tratada, o processo dura normalmente apenas alguns dias; porém, quando negligenciada, há um risco potencial de disseminação para outras estruturas adjacentes. O tratamento para a pericoronarite varia de acordo com o grau da infecção que atinge os tecidos periodontais