Regeneração pulpar em dentes necróticos imaturos

Abstract

O método mais comum no tratamento de dentes permanentes jovens necrosados era a apexificação utilizando hidróxido de cálcio. Recentemente, tem sido utilizado o MTA de forma a criar uma barreira apical, seguida da colocação de um espigão dentro do canal para reforçar as raízes enfraquecidas. Embora tais abordagens tenham sido utilizadas com sucesso ao longo dos anos, ambos os modos têm algumas desvantagens documentadas, destacando-se a falta de desenvolvimento contínuo das raízes. Isto levou os médicos e investigadores a estudarem uma alternativa, com a finalidade de promover a rizogénese, mesmo em dentes permanentes jovens que perderam a vitalidade e têm ápex aberto. Esta estratégia é a abordagem que permite a revascularização da polpa e o fecho apical: as primeiras tentativas têm produzido resultados inconsistentes e histologicamente não conseguiram demonstrar a regeneração do "complexo polpa-dentina". As recentes melhorias nos materiais dentários levaram a um ressurgimento do interesse na técnica de regeneração da polpa com várias publicações de case report, descrevendo os procedimentos endodônticos regenerativos realizados. Os resultados promissores que emergiram destes estudos causaram uma reviravolta na abordagem ao tratamento de dentes imaturos com uma taxa de sucesso surpreendente. Agora há uma maior atenção em protocolos conservadores, de base biológica, que permitem a regeneração do complexo polpa-dentina de uma forma funcional.