Manifestações Orais de Doenças Autoimunes: Lúpus Eritematoso Sistémico

Abstract

O lúpus eritematoso sistémico (LES) é uma doença autoimune, de etiologia desconhecida, que se expressa através da presença de rash cutâneo com lesões eritematosas em “asa de borboleta” (região malar), dores articulares, fotossensibilidade e úlceras orais. Pode ocorrer um comprometimento da função renal, pulmonar e cardíaca. Objetivos: Fazer uma revisão das principais manifestações orais do LES descritas na literatura, bem como as respetivas regiões anatómicas orais mais comummente afetadas, a sua prevalência e o papel do médico dentista no diagnóstico e tratamento. Material e métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada em diversas bases de dados científicas, tais como PubMed, ResearchGate, SciELO, ScienceDirect e EBSCO, cujos artigos analisados foram publicados entre os anos de 1990 e 2016. Foi utilizada a 7ª edição do livro-texto Oral Pathology and Oral Medicine editado pela Churchill Livingstone em 2002, no que respeita às manifestações do LES. Discussão: As manifestações orais que podem ocorrer no LES são úlceras, placas brancas queratóticas e eritemato-escamosas, localizadas maioritariamente na mucosa jugal, palato, língua e lábios, lesões erosivas, queilite angular, xerostomia severa, periodontite, disfunção temporomandibular, neoplasias malignas, bem como infeções oportunistas e odontogénicas. Conclusão: As manifestações orais no LES são mais prevalentes no sexo feminino, sendo as mais frequentes a presença de úlceras, placas queratóticas brancas, lesões bolhosas, lesões eritematosas, telangiectasias e queilite lúpica, afetando a mucosa oral, o palato, os lábios e a língua. A xerostomia severa, doença periodontal, infeções oportunistas e odontogénicas e neoplasias malignas poderão ocorrer. A articulação temporomandibular pode também ser afetada. Deve ser realizada uma cuidada análise e observação clínica pelo médico dentista, que poderá auxiliar na obtenção de um diagnóstico conclusivo de LES, através de uma intervenção médica multidisciplinar.