Lesões de Furca e Perfurações: Prognóstico e Tratamento

Abstract

As perfurações radiculares são comunicações iatrogénicas ou patológicas, situadas entre o sistema de canais radiculares e os tecidos de suporte dos dentes, que provocam reações inflamatórias crónicas podendo levar à perda do ligamento e, consequentemente, à perda do dente. Estas podem comprometer o resultado do tratamento e influenciar o prognóstico se não forem devidamente controladas. Atualmente, existe uma grande variedade de materiais para o tratamento destas lesões. Há na literatura um grande número de opções relativamente ao plano de tratamento e aos fatores que afetam o prognóstico destas situações: o local, o tamanho, o tempo da perfuração e os vários materiais utilizados. O material ideal deverá apresentar as seguintes características: não ser tóxico nem absorvível, ser radiopaco, bacteriostático e bactericida, além de proporcionar um selamento adequado contra a infiltração. O objetivo é selar hermeticamente a comunicação entre o espaço endodôntico e o tecido perirradicular de forma a evitar a reabsorção do osso alveolar, danos no ligamento periodontal e a contaminação por microrganismos ou exsudados. O MTA (Agregado de Trióxido Mineral), ao longo dos anos, mostrou ser o material mais adequado no tratamento destas lesões, mas apresenta inconvenientes ao nível do manuseamento, elevado tempo de presa, descoloração e custo. Na última década, surgiram novos materiais biocerâmicos, como: o Biodentine, o Endosequence, o Bioagreggate e o New Cement Endodontic apresentando propriedades semelhantes às do MTA, mas com características aperfeiçoadas que os tornam promissores no tratamento das perfurações