Viscosuplementação com Ácido Hialurónico no tratamento da disfunção temporomandibular

Abstract

As disfunções temporomandibulares são cada vez mais frequentes e uma vez que afetam a qualidade de vida, são necessários tratamentos que possam atenuar sinais e sintomas. A viscosuplementação com ácido hialurónico é um tratamento usado com o intuito de tratar estas limitações.

Objetivos: compreender de que maneira a infiltração com ácido hialurónico atua nos distúrbios temporomandibulares, eliminando ou atenuando os sinais e sintomas. E, em seguida, se existe alguma diferença nas suas características moleculares e nas técnicas de aplicação.

Metodologia: pesquisa realizada na base de dados da biblioteca da FMDUP, PubMed e repositório ResearchGate, com recurso às palavras-chave “hyaluronan”, “TMJ”, “Temporomandibular disorders”, “Hyaluronic acid”, “viscosupplementation”, “arthrocentesis”, “temporomandibular joint”. Os artigos selecionados foram publicados entre 1974 e 2015.

Discussão: o ácido hialurónico é uma substância natural constituinte dos tecidos articulares, componente base do fluido sinovial. Quando existe uma patologia articular geralmente ocorre uma limitação dos movimentos mandibulares, ruídos articulares e dor. Foram realizados vários estudos em que o ácido hialurónico teve um efeito benéfico tanto na dor, nos movimentos mandibulares e na redução de ruídos articulares. Quanto ao tamanho molecular não existiu diferença significativa entre baixo e alto peso molecular. Relativamente ao número de sessões, um menor número de sessões poderia ser benéfico devido aos efeitos notados logo após a segunda sessão.

Conclusão: a viscosuplementação com ácido hialurónico acompanhada de lavagem articular, promove a diminuição da inflamação e do atrito nas superfícies articulares, aumenta a lubrificação, permite a diminuição da dor e a melhoria dos movimentos e ruídos articulares. No entanto, é necessário realizar mais estudos sobre os seus efeitos a longo prazo e estabelecer protocolos específicos a usar em cada tipo de patologia.