Dispositivos Intraorais no tratamento da Síndrome de Apneia e Hipoapneia Obstrutiva do Sono

Abstract

os Distúrbios Respiratórios do Sono são diversos, entre eles deparamo-nos com a Síndrome da Apneia e Hipoapneia Obstrutiva do Sono (SAHOS). Esta é, sem dúvida, um grave problema de saúde pública e de grande impacto na sociedade. Os dispositivos intraorais são uma opção no tratamento dos sinais e sintomas que esta síndrome acarreta com intuito de melhorar a qualidade de vida do paciente. Objetivos: descrever e avaliar os tipos de tratamento da SAHOS e os diferentes tipos de aparelhos intraorais e a sua eficácia no tratamento da SAHOS. Avaliar as características entre os AAM e a sua eficácia no tratamento da SAHOS. Metodologia: pesquisa bibliográfica utilizando motores de pesquisa como Google académico, Pubmed e ScienceDiret. Palavras-chave: “sleep disorders”; “obstructive sleep apnea/hypoapnea syndrome”; “treatment”; “intraoral devices”; “mandibular advancement devices”. Discussão: há uma panóplia de AAM disponíveis no mercado e todos compartilham a característica comum de reposicionar anteriormente a mandíbula. Diferem na liberdade de movimentos (ajustáveis/não ajustáveis), na sua confeção (pré-fabricado/feito à medida) e uma série de outros fatores que fornecem ao Médico Dentista uma grande variedade de opções. Estas variabilidades no desenho dos aparelhos leva a diferentes resultados na terapêutica da SAHOS. Foram analisados diversos estudos de modo a entender todas essas variáreis e averiguar qual o AAM mais eficaz. Demonstraram ser mais eficazes os aparelhos feitos à medida do paciente e que permitem o avanço gradual da mandíbula (ajustáveis) com um grau de protrusão de 50%/75% do máximo possível. Conclusão: os tratamentos para SAHOS podem ser divididos em medidas comportamentais, específicas (CPAP, cirurgia e aparelhos intraorais) e, por vezes, a combinação destas. A terapêutica mais eficaz é o CPAP, no entanto, a sua adesão por parte do paciente é baixa. Desta forma, há uma grande necessidade de procura de um tratamento alternativo eficaz e mais aceite pelo paciente. Os aparelhos intraorais, tais como AEP, ARL E AAM, são um alternativo eficaz e de maior adesão. Dos diferentes tipos de aparelhos o mais eficaz é o AAM. As características que tornam o aparelho de avanço mandibular mais eficaz são: aparelho feito à medida, ajustável e com um grau de protrusão de pelo menos 50%.