Diagnóstico e Planeamento Digital do Sorriso Aplicado ao SistemaInvisalign

Abstract

A análise do sorriso é uma importante etapa durante o diagnóstico e planeamento de qualquer tratamento dentário com objetivos estéticos, na medida em que este é um componente dominante da estética facial. Considerando que através da técnica Invisalign a prescrição é feita digitalmente, procedimentos como o Diagnóstico Digital do Sorriso (DDS), permitem exibir de maneira aproximada, o resultado previsto/proposto, tendo em conta parâmetros estéticos de análise facial, análise dento-gengival e análise dentária, dentro de um enquadramento esquelético. Objetivo: Avaliação digital do sorriso em diversas situações clínicas, com elaboração e adaptação de um protocolo de DDS, de forma a facilitar a tarefa do Médico Dentista num contexto isolado e multidisciplinar (nomeadamente através do sistema Invisalign). Visou um melhor entendimento quanto à relação entre as várias componentes intervenientes no sorriso, assim como verificar as relações entre o sorriso ideal, o adaptado à situação clínica e o possível. Este trabalho pressupôs a análise de literatura e aplicação clínica relativa aos dois conceitos fundamentais implícitos neste tema (Invisalign e DDS). Materiais e métodos: A pesquisa bibliográfica foi realizada através da recolha de artigos publicados em revistas indexadas (PubMed, Scopus, Scielo), tendo-se selecionado 41 artigos. Os critérios de inclusão foram artigos recentes (dos quais 34 artigos publicados num período de 10 anos: 2008-2018, em língua portuguesa ou inglesa, que se enquadrassem no propósito deste trabalho e palavras-chave. Contudo, 7 artigos publicados entre 2001-2007 e o livro “Como agem os aparelhos ortodônticos” (Brito AD, Isaacson RJ. In Bishara SE. Ortodontia. 2ª ed. São Paulo: Ed. Santos; 2004. 208-31), foram essenciais para o tema. Foi também realizado um estudo de casos clínicos submetidos a tratamento ortodôntico com a técnica Invisalign pela Professora Doutora Teresa Pinho, aos quais foi aplicado um protocolo específico de DDS adaptado à Ortodontia, com o intuito de facilitar o planeamento do Médico Dentista/Ortodontista em diferentes situações clínicas. Discussão: A construção de um sorriso ideal requer a análise e avaliação da face, dos lábios, dos tecidos gengivais, dos dentes, assim como a apreciação de como todos estes surgem de modo conjunto. No planeamento digital (nomeadamente com o sistema Invisalign), estes conceitos devem ser aplicados logo à partida, tendo por base que toda a envolvência intermédia, assim como o resultado final do tratamento ortodôntico, são planeados desde o início. O DDS é uma ferramenta muito útil para o Médico Dentista, pelo que o devemos ter presente, sempre que a estética estiver implícita, nomeadamente num âmbito multidisciplinar. Conclusão: A série de casos apresentada permitiu compreender a importância do Diagnóstico Digital de Sorriso para tratamentos ortodônticos através do sistema Invisalign, quer num contexto isolado, quer num âmbito multidisciplinar. Pudemos verificar que dependendo da simetria e do balanço entre as características faciais e dentárias, nem sempre o sorriso ideal é possível.