A Relação entre a Gengivite Ulcerativa Necrosante e a NOMA

Abstract

A Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN) é uma doença com natureza aguda, dolorosa e destrutiva, o que a torna única. Este doença tem vários fatores predisponentes como o stress, deficiências nutricionais e disfunções do sistema imunológico, especialmente infeção pelo HIV, que parecem desempenhar um papel importante na sua patogénese. A GUN pode levar à Periodontite Ulcerativa Necrosante e, até mesmo evoluir para Noma. A Noma é uma doença infeciosa grave, oportunista, gangrenosa e devastadora que leva à destruição severa dos tecidos moles e duros da região oro facial. Está associada a alta morbidade e mortalidade. Há estudos recentes que sugerem que as mesmas bactérias (ou muito parecidas) estão presentes em lesões da Noma e da GUN.

Objetivo: Este trabalho tem como objetivo principal entender a relação entre a Gengivite Ulcerativa Necrosante e a Noma, e como objetivos secundários conhecer o que é a patologia Noma e por fim saber como detetar e tratar a patologia Noma.

Materiais e Método: Foi realizada uma pesquisa eletrónica na base de dados Pubmed e no network Research Gate com o objetivo de fazer uma revisão de literatura acerca do tema “Gengivite Ulcerativa Necrosante e Noma”.

Conclusão: A gengivite ulcerativa necrosante é a precursora da Noma, apresentam os mesmos fatores predisponentes, os mesmos microorganismos e ocorrem nos mesmos espaços geográficos onde existe pobreza extrema, má higiene oral e malnutrição. Noma é uma doença gangrenosa, oportunista, mutilante e irreversível com alta taxa de mortalidade e lesões faciais devastadoras com consequências funcionais estéticas que levam (muitas vezes) à rejeição pela sociedade e pela própria família. O primeiro sinal da Noma é o aparecimento de uma úlcera na mucosa com edema do rosto que se estende de dentro para fora, destruindo rapidamente as partes moles e duras da face. Pode ser evitada através de prevenção, difundindo informação adequada e clara sobre a doença, sobre as suas causas e manifestações à população visada; construindo redes de saneamento e habitações dignas, fornecendo alimentos, água e vacinas e mantendo uma higiene oral satisfatória. O tratamento precoce da GUN permite estabilizar a doença e impedir a sua evolução para Noma. O único tratamento quando a doença está estabelecida é a cirurgia maxilofacial