Bopt no Tratamento da Invasão do Espaço Biológico

Abstract

Cohen, em 1962, definiu a “largura biológica” (mais tarde nomeado “espaço biológico”) como sendo a união do complexo dento-gengival compreendido pela distância entre a base do sulco gengival e a crista óssea alveolar (1), sendo constiuído por epitélio juncional e inserção conjutiva. Embora varie de indíviduo para indivíduo, está estabelecido que o epaço biológico mede aproximadamente 2 mm.(1–6) A importância desta estrutura reside nas consequências que advêm da sua invasão. Recessão gengival, perda óssea e hiperplasia gengival são apenas alguns exemplos.(7) Na elaboração de uma prótese fixa, o preparo dentário pode levar a invasão do espaço biológico, caso não apresente um adequado plano de tratamento. A técnica de preparação biologicamente orientada (BOPT) representa uma evolução da preparação de prótese fixa devido à inexistência de uma linha de acabamento.(8) Para além de garantir uma excelente estabilidade dos tecidos ao longo do tempo(9), esta técnica permite modificar os perfis gengivais(8) de acordo com as necessidades biológicas e estéticas do paciente, sem necessitar, de tratamentos cirúrgicos/não cirurgicos mais duradouros, dispendiosos(8) e invasivos. Neste relatório é apresentado um caso clínico de uma paciente de 22 anos. A paciente apresentava uma coroa no dente 11 que originou invasão do espaço biológico. Clinicamente esta invasão caracterizava-se por sangramento à sondagem, coloração escura na gengiva e ligeira recessão gengival. Paciente apresentava também insatisfação com a estética. Optou-se por realizar a técnica BOPT, eliminando a linha de acabamento inadequada e criando uma nova aderência epitelial. O tratamento demostrou-se eficaz no tratamento da invasão do espaço biológico concomitantemente permitiu cumprir o intento da paciente de obter uma estética favorável. Mais estudos serão necessários para confirmar os resultados, nomeadamente a médio e longo prazo, com o intuito de verificar se os clínicos poderão aplicar esta técnica com resultados previsíveis. (9)