Aplicação do laser na despigmentação melânica gengival

Abstract

A pigmentação da mucosa oral pode ser devido a lesões ou condições que caracterizam uma mudança de cor nos tecidos orais. A hiperpigmentação melânica gengival é causada pelo excesso de deposição de melanina nas camadas basais e suprabasais do epitélio. Grande parte da hiperpigmentação gengival é de caracter benigna e não apresenta um problema de saúde, mas sim uma preocupação estética. Existem diversas técnicas e procedimentos para tratar a hiperpigmentação melânica gengival e o laser Er:YAG tem vindo a ganhar importância e interesse. Objetivos: Verificar a eficácia do laser Er:YAG na despigmentação melânica gengival, verificar a extensão e intensidade da pigmentação inicial e final, verificar o nível de sangramento durante a cirurgia, avaliar o nível de dor no pós-operatório, controlar a capacidade de cicatrização dos tecidos e a satisfação do paciente após realização de todo o procedimento. Metodologia: O presente estudo foi realizado em 10 pacientes, tendo os seguintes critérios de exclusão: pacientes menores de 18 anos, grávidas e lactantes, epilepsia, pacientes a realizar tratamento ortodôntico, hiperpigmentação associada a doenças sistémicas, evidências de associação da hiperpigmentação com malignidade, doença periodontal e pacientes não colaborantes. Foi realizada apenas uma sessão com laser Er:YAG em cada paciente. Resultados e Discussão: No estudo apresentado, o DOPI (Dummett-Gupta Oral Pigmentation Index) inicial era de 2,32 ± 0,81 e após 1 mês foi de 0,21 ± 0,42. Em relação ao HMI (Heidn Melanin Index) inicial era de 3,05 ± 0,57 e após 1 mês foi de 0,26 ± 0,57. Durante a cirurgia, o índice de sangramento foi de 63% sangramento leve, 23% sangramento moderado e 11% sem sangramento. Após uma semana do tratamento nenhum paciente sentiu dor. Ao fim de 1 mês a epitelização estava completa em todos os locais de cada paciente. Dos 10 pacientes, 9 ficaram muito satisfeitos e 1 ficou satisfeito com o resultado final da despigmentação. Não foram relatados efeitos adversos secundários ou complicações no pós-operatório. Conclusão: A utilização do laser Er:YAG na despigmentação melânica gengival é uma modalidade minimamente invasiva, segura e eficaz na remoção do pigmento gengival inestético e pode ser uma alternativa a procedimentos cirúrgicos convencionais.