Sedação consciente em crianças com prémedicação, benefícios/riscos na consulta de Medicina Dentária

Abstract

Muitas pessoas sentem ansiedade quando vão ao dentista. Especialmente as crianças, o que pode tornar o tratamento complicado. Existem alternativas farmacológicas para os tranquilizar, reduzir a ansiedade e o medo quando as técnicas convencionais não funcionam. O objetivo é mostrar alguns produtos disponíveis para pré-medicação e tentar descobrir se um medicamento é mais eficaz do que os outros, estando seguro e sem efeitos secundários. Material e Métodos: Realizou-se uma revisão da literatura na base de dados PubMed, incluindo artigos publicados no período 2009-2020. As palavras-chave utilizadas foram: “Odontopeditria”; “Sedação Consciente”; “Pré-medicação”; “Medicação oral”; “Crianças”. Resultados/Desenvolvimento: A pesquisa bibliográfica identificou um total de 298 artigos na PubMed. Os 42 estudos potencialmente relevantes foram avaliados. Foram excluídos 8 porque não foram encontrados na totalidade. Foram excluídos 18 por não fornecerem dados abrangentes considerando os objetivos do presente estudo. Assim, 16 estudos foram incluídos nesta revisão. Discussão: A medicação mais comum é o midazolam oral a 0,5mg/kg por via oral ou 0,5mg/kg por via intranasal. Tem alguns efeitos adversos, tais como irritação nasal ou sensação de queimadura. A dexmedetomidina intranasal a 2μg/kg ou 1μg/kg parece ser eficaz e segura para crianças sem efeitos adversos. Todos os outros medicamentos parecem não ser tão eficazes e seguros como o midazolam ou a dexmedetomidina. Conclusões: O Midazolam é um medicamento conhecido há muitos anos. É eficaz e seguro, mas tem efeitos adversos locais ou gerais que podem dissuadir a sua utilização numa criança. A dexmedetomidina tem menos efeitos secundários, com o mesmo nível ou até maior eficácia do que a midazolam.