Guided Biofilm Therapy : Prevention and management of peri-implant diseases

Abstract

Introdução: Um dos maiores desafios da implantologia é prevenir e tratar a mucosite e a peri-implantite. Isto é conseguido através da combinação de medidas específicas de cuidados domiciliários e da remoção profissional regular do biofilme. Objetivos: Revisão da literatura a fim de avaliar a eficácia da “Guided Biofilm Therapy” (GBT) na prevenção e gestão de doenças peri-implantares. Materiais e Métodos: Três pesquisas bibliográficas foram necessárias e realizadas no PUBMED, uma para o agente revelador de placa, outra sobre o air-polishing supra e infragengival com pó de eritritol, e por ultimo sobre instrumento ultrasonico com ponta PEEK. São os principais fatores de diferenciação em comparação com uma abordagem convencional. Para as três pesquisas, os critérios de inclusão envolveram artigos publicados na língua inglesa e uma data de publicação com intervalo de dez anos. Resultados/Discussão: 22 estudos foram incluídos nesta revisão. A aplicação prévia de um agente revelador de placa, serve como guia para a remoção do biofilme e resulta numa remoção mais eficaz. O air-polishing com pó de eritritol é eficaz para a descontaminação do biofilme das supraestruturas protéticas fresadas de titânio e implantes duma forma não invasiva. A ponta PEEK é eficaz para remoção de tártaro peri-implantar, pode deixar vestígios microscópicos na superfície do implantes mas que podem ser removidos depois com air polishing, e é menos invasivas do que a ponta ou cureta de aço inoxidável, escova de titânio e curetas de titânio de Langer. Conclusões: A GBT é eficaz e minimamente invasiva para a prevenção e gestão de doenças peri-implantares.

Introduction: One of the biggest challenges of implantology is to prevent and treat mucositis and peri-implantitis. This is achieved by combining specific home care measures and regular professional removal of the biofilm. Objectives: To review the literature in order to evaluate the effectiveness of the “Guided Biofilm Therapy” (GBT) in the prevention and management of peri-implant diseases. Methods: Three literature searches were necessary and perfomed on PUBMED, one for the disclosing agent, another for supra and infragingival air-polishing with erythritol powder, and a last one for ultrasonic instrument with a PEEK tip. They are the main differentiating factors compared with a conventional approach. For the three searches, inclusion criteria involved articles published in the English language and a publication date with an interval of ten years. Results/Discussion: 22 studies were included in this review. The prior application of a biofilm discloser serves as a guide for biofilm removal and results in a better removal. Air polishing with erythritol powder is effective for biofilm decontamination of milled titanium prosthetic superstructures and implants in a non-invasive way. The PEEK tip is effective for removing peri-implant calculus, may leave microscopic tip debris on the implant surface but can be removed later with air polishing, and is less invasive than the stainless steel tip or curette, titanium brush, and Langer titanium curettes. Conclusions: GBT is effective and minimally invasive for the prevention and management of peri-implant diseases.