Avaliação das vias aéreas após tratamento ortodôntico com o aparelho Twin Block Uma revisão sistemática

Abstract

Introdução Os pacientes com Classe II de Angle e retrognatia mandibular sofrem geralmente também de problemas respiratórios associados, de facto este tipo de má oclusão é um factor de risco para a SAOS. O avanço mandibular com Twin Block é um tratamento muito comum para estes casos, este tratamento para além de melhorar a relação intermaxilar, a estética facial e o perfil, pode segundo alguns autores, melhorar as vias respiratórias e a função respiratória destes pacientes que já têm uma via aérea comprometida. Objetivos O objetivo deste estúdio é a realização de uma revisão sistemática integrativa com o fim de comprovar se podemos considerar que o avanço mandibular com o aparelho Twin Block melhora as dimensões das vias aéreas em pacientes com maloclusão Classe II com retrognatia mandibular. Material e Métodos Formulou-se uma questão, segundo a estratégica PICOS e como orientação o PRISMA. Uma pesquisa bibliográfica foi realizada na base de dados PubMed desde 2011 até 2021. Apenas foram considerados os resultados em inglês. Usando operadores booleanos em uma sequência concreta obtivemos 25 resultados, dos quais apenas 10 cumprem com os critérios de inclusão e exclusão. Resultados O tratamento provoca um aumento das dimensões lineares da largura faríngea superior (UA) e do espaço faríngeo médio (MAS). É obtido um aumento da profundidade da Orofaringe (DOP) e da Hipofaringe (DHP). Quanto aos resultados das medições obtidas através da análise da área, existe um aumento da área tridimensional Orofaríngea e Hipofaríngea. Conclusão Após o tratamento de avanço mandibular há um aumento significativo da UA, com uma maior profundidade e dimensão da área da Orofaringe e Hipofaringe, resultando numa via aérea com maior permeabilidade e uma função respiratória melhorada.

Introduction Patients with Angle Class II and mandibular retrognathia usually also suffer from associated respiratory problems, in fact this type of malocclusion is a risk factor for OSAS. Mandibular advancement with Twin Block is a very common treatment for these cases, this treatment in addition to improving the intermaxillary relationship, facial aesthetics and profile can, according to some authors, improve the airway and respiratory function of these patients who already have a compromised airway. Objective The purpose of this study is to carry out an integrative systematic review in order to determine whether mandibular advancement with the Twin Block appliance can be considered to improve airway dimensions in Class II malocclusion patients with mandibular retrognathia. Material and Methods A question was formulated, according to the PICOS strategy and PRISMA as a guideline. A literature search was performed in the PubMed database from 2011 to 2021. Only results in English were considered. Using Boolean operators in a concrete sequence we obtained 25 results, of which only 10 agreed with the selected inclusion and exclusion criteria. Results Treatment causes an increase in the linear dimensions of the upper pharyngeal width (UA) and the middle pharyngeal space (MAS). An increase in the depth of the Oropharynx (DOP) and Hypopharynx (DHP) is obtained. As for the results of the measurements obtained through area analysis, there is an increase in the three-dimensional Oropharyngeal and Hypopharyngeal area. Conclusion After mandibular advancement treatment there is a significant increase in UA, with a greater depth and dimension of the Oropharyngeal and Hypopharyngeal area, resulting in an airway with greater patency and improved respiratory function.