Evaluation of facial changes in patients after maxillary transverse correction with MARPE: A systematic integrative review

Abstract

Introdução: A Expansão Rápida Palatina Assistida por Mini-implante (MARPE) é uma técnica recente que permite a correção de deficiências maxilares enquanto limita os efeitos secundários da Expansão Rápida Palatina e da Expansão Rápida Palatina Assistida Cirurgicamente em jovem-adultos. Objetivos: O objetivo desta revisão sistemática é avaliar, através da literatura científica, as alterações das estruturas ósseas da face e as suas possíveis repercussões nos tecidos moles faciais após tratamento MARPE em jovem-adultos. Material e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica utilizando as seguintes bases de dados eletrónicas: MEDLINE/PubMed, EBSCO host e Cochrane Library. Os critérios de inclusão foram: artigos em inglês; ensaios clínicos aleatórios ou não aleatórios e estudos in-vivo em humanos. Resultados: De 137 artigos, 5 foram selecionados após uma leitura completa. Discussão: Os complexos zigomático-maxilares fazem um movimento circular de lateralizarão em torno de dois pontos de rotação: um em torno dos processos zigomáticos dos ossos frontais perto da sutura zigomático-frontal num plano coronal e outro em torno das partes proximais dos processos zigomáticos dos ossos temporais num plano axial. A maxila expande-se lateralmente, para cima e para a frente. O lábio superior, a região péri-nasal e as bochechas seguem a expansão descrita pela maxila. O nariz expande-se lateralmente, para baixo e para a frente. Conclusão: MARPE tem de facto um impacto nos ossos faciais que se reflete nos tecidos moles faciais.

Introduction: Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expansion (MARPE) is a recent technique that allows the correction of maxillary deficiencies while limiting the side effects of Rapid Palatal Expansion and Surgically Assisted Rapid Palatal Expansion in young adults. Objectives: The objective of this systematic review is to evaluate, through the scientific literature, the alterations of the superficial bone structures of the face and their possible repercussions on the soft tissues of the face after MARPE treatment in young adults. Material and Methods: The documentary search was performed using the following electronic databases: MEDLINE/PubMed, EBSCO host and the Cochrane Library. The inclusion criteria were: articles in English; randomized or non-randomized clinical trials and in-vivo studies in humans. Results: Of 137 articles, 5 were selected after full reading. Discussion: The zygomatico-maxillary complexes make a circular lateralizing movement around two points of rotation: around the zygomatic processes of the frontal bones near the zygomatico-frontal suture in a coronal plane and around the proximal parts of the zygomatic processes of the temporal bones in an axial plane. The maxilla expands laterally, upward and forward. The upper lip, the peri-nasal region and the cheeks follow the expansion described by the maxilla. The nose expands laterally, downward and forward. Conclusion: MARPE does indeed have an impact on the facial bones reflected in the facial soft tissues.