Tratamento de defeitos de furca, desde a abordagem não cirúrgico às várias terapias cirúrgicas Revisão da literatura e resultados de um estudo in vitro

Abstract

BACKGROUND Ainda hoje continua a ser muito difícil classificar as lesões das furcas que continuam a ter um mau prognostico quanto a preservação do dente. Este estudo tem dois objetivos. Obter uma revisão sistemática sobre a melhor escolha de tratamento para as diferentes situações clínicas e comparar as performances da tecnologia piezoelétrica e magnetostritiva em um ensaio clínico in vitro. MATERIAIS E MÉTODOS A pesquisa foi feita em database eletrônicos (MEDLINE, Cochrane e Google Scholar) entre 2010-2021. O estudo experimental foi realizado com a Universidade de Trieste (Itália) para simular o tratamento de um FI de Grau 2. RESULTADOS 50 artigos foram aprovados dividido de acordo com o tipo de tratamento. Os artigos explicaram as diferentes abordagens terapêuticas e a ausência de um gold-standard terapêutico. O processo de diagnóstico continua a ser essencial. O clínico pode escolher entre terapia não cirúrgica e retalho de acesso, cirurgia regenerativa e cirurgia ressectora. Com base no estudo experimental, podemos confirmar que os instrumentos ultra-sónicos, em particular os magnetostrictivos com ponta curva oferecem bons resultados. CONCLUSÕES É importante estar actualizados nas indicações da literatura sobre o tratamento das furcações. Recordando que hoje em dia, para furcas de grau 1 a melhor terapia é a manutenção com instrumentos ultra-sónicos, para grau 2 a regenerativa, se possível. Enquanto o tratamento dos grau 3 é muito mais complicado.

BACKGROUND Even today it is still very difficult to classify furcation lesions that continue to have a poor prognosis in terms of tooth preservation. This study has two objectives. To obtain a systematic review on the best choice of treatment for different clinical situations and to compare the performances of piezoelectric and magnetostrictive technology in an in vitro trial. MATERIALS AND METHODS The search was performed in electronic databases (MEDLINE, Cochrane and Google Scholar) between 2010-2021. The experimental study was conducted with the University of Trieste (Italy) to simulate the treatment of a Grade 2 FI. RESULTS 50 articles were approved divided according to the type of treatment. The articles explained the different therapeutic approaches and the absence of a therapeutic gold-standard. The diagnostic process remains essential. The clinician can choose between non-surgical therapy and access flap, regenerative surgery and resective surgery. Based on the experimental study, we can confirm that ultrasonic instruments, in particular magnetostrictive instruments with curved tip offer good results. CONCLUSIONS It is important to be up-to-date on the indications in the literature on the treatment of furcations. Recalling that today, for grade 1 furcations the best therapy is maintenance with ultrasonic instruments, for grade 2 the regenerative one, if possible. While the treatment of grade 3 is much more complicated.