Autotransplantes de sisos e ligamento periodontal

Abstract

A perda ou necessidade de extrair o primeiro ou segundo molar é um fenómeno comum. Como as suas funções são indispensáveis, é crucial substituí-las o mais rápido possível para evitar quaisquer alterações ou modificações prejudiciais à saúde e à função oral. O autotransplante do terceiro molar, cumpre critérios biométicos muito mais vantajosos do que os métodos convencionais de reabilitação. O seu sucesso depende principalmente da sobrevivência do ligamento periodontal. Nos dias de hoje, existem técnicas que nos permitem otimizar as taxas de sobrevivência do ligamento periodontal, tais como a pré-tração ortodôntica e a utilização de planeamento digital da execução, bem como a utilização de uma réplica 3D do dente doador e de uma guia cirúrgica. O objetivo deste estudo é fazer uma análise das evidências científicas, a fim de compreender a importância do ligamento periodontal no autotransplante de sisos e descrever estas novas técnicas para otimizar a sobrevivência do ligamento periodontal e, assim, o sucesso do procedimento. As utilizações destas novas técnicas reduzem consideravelmente o tempo da operação, ao mesmo tempo que aumentam a sua taxa de sucesso. Estudos mais precisos com amostras maiores deveriam ser realizados para poder colocar esta técnica de reabilitação do primeiro e segundo molar, como a técnica de primeira intenção.

The loss or need to extract the first or second molar is a common phenomenon. As their functions are indispensable, it is crucial to replace them as soon as possible to avoid any changes or modifications detrimental to oral health and function. Third molar autotransplantation fulfils biomimetic criteria that are much more advantageous than conventional rehabilitation methods. It’s success depends mainly on the survival of the periodontal ligament. Nowadays, techniques allow us to optimize periodontal ligament survival rates, such as orthodontic pre-traction and the use of digital execution planning, as well as the use of a 3D replica of the donor tooth and a surgical guide. The aim of this study is to perform a review of scientific evidence in order to understand the importance of the periodontal ligament in wisdom tooth autotransplantation and to describe these new techniques to optimize the survival of the periodontal ligament and thus the success of the procedure. The use of these new techniques, considerably reduces the operation time while increasing its success rate. More precise studies with larger samples should be carried out to be able to place this technique for first and second molar rehabilitation as the technique of first intention.