Os probióticos como coadjuvantes no tratamento e manutenção de pacientes com doença periodontal

Abstract

Os probióticos têm sido largamente utilizados nos últimos anos em várias especialidades médicas na prevenção de doenças infeciosas e como coadjuvantes aos tratamentos convencionais. Objetivo: Avaliar se os probióticos têm benefícios como coadjuvantes no tratamento e manutenção de pacientes com doença periodontal. Material e Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed, EBSCO host e COCHRANE Library em janeiro de 2021, utilizando a seguinte combinação de termos de pesquisa: ((Periodontal Diseases [MeSH Terms]) AND ((therapeutics [MeSH Terms]) OR (Dental Prophylaxis [MeSH Terms])) AND (Probiotics [MeSH Terms])) Resultados: Foram incluídos 20 estudos, tendo sido selecionados em função dos critérios de inclusão e de exclusão. Nestes 20 estudos, 12 autores referem uma melhoria de alguns dos parâmetros clínicos, microbiológicos e imunológicos analisados. Os restantes estudos não mostram diferenças com ou sem a utilização de probiótico. Em nenhum dos ensaios clínicos foram observados efeitos adversos após a utilização de probióticos. Discussão: Os estudos carecem de uma visão a posteriori para afirmar com fiabilidade que todos os probióticos são uma contribuição importante como complemento do tratamento das doenças periodontais. A fim de promover a comparabilidade dos estudos no futuro, seria necessário não só normalizar os protocolos a todos os níveis, como também usar os mesmos critérios estudados. Conclusão: Atualmente, os nossos resultados sugerem que Lactobacillus reuteri tem efeitos positivos sobre os parâmetros clínicos, bacteriológicos e imunológicos. Outras estirpes parecem ter igualmente efeitos positivos, no entanto, exigem mais estudos para ter dados mais consistentes dos seus efeitos reais.

Introduction: Probiotics have been widely used in recent years in various medical specialties in the prevention of infectious diseases and as an adjunct to conventional treatments. Objective: To assess whether probiotics have benefits as adjuvants in the treatment and maintenance of patients with periodontal disease. Material and Methods: A search was performed in the PubMed, EBSCO host and COCHRANE Library database in January 2021, using the following combination of search terms: (((Periodontal Diseases [MeSH Terms]) AND ((therapeutics [MeSH Terms]) OR (Dental Prophylaxis [MeSH Terms])) AND (Probiotics [MeSH Terms])) Results: 20 studies were included, having been selected according to the inclusion and exclusion criteria. In these 20 studies, 12 authors report an improvement in some of the clinical, microbiological and immunological parameters analysed. The remaining studies show no differences with or without the use of probiotics. In none of the clinical trials, adverse effects were observed after the use of probiotics. Discussion: The studies lack an a posteriori view to reliably affirm that all probiotics are an important contribution as a complement to the treatment of periodontal disease. To promote comparability of studies in the future, it would be necessary not only to standardize protocols at all levels, but also to use the same criteria studied. Conclusion: Currently, our results suggest that Lactobacillus reuteri has positive effects on clinical, bacteriological and immunological parameters. Other strains also seem to have positive outcome however, they require further studies to have more consistent data on their actual effects.