Efficiency of maxillary expansion with Invisalign First® system: Clinical study compared to integrative systematic review

Abstract

Introdução: A expansão maxilar pode ser alcançada através da RME ou SME, utilizando expansores fixos ou removíveis. O Invisalign First® permite a expansão maxilar de uma forma estética, o que não é possível com os expansores tradicionais. Objetivo: Abordar as diferenças da efetividade entre o Invisalign First® e os aparelhos de expansão maxilar tradicionais. Materiais e Métodos: Foram selecionados 24 casos para o estudo clínico. As tabelas de movimento dentário foram analisadas na plataforma Invisalign®, tendo em conta os modelos de pré-tratamento (T0) e tratamento planeado (T1) pelo software Clinchek®, tal como os modelos digitais 3D de pós-tratamento (T2), relativamente à largura da arcada dentária e à eficiência da expansão. Foi também realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, ScienceDirect, EBSCOhost, Scopus, SciElo e Virtual Health Library usando as palavras-chave: "tratamento ortodôntico", "mordida cruzada posterior", "técnica de expansão palatina", “discrepância transversal” e "dentição mista". Foram selecionados artigos redigidos em inglês, francês e português, publicados entre 2010 e 2021, tendo sido ao todo 1743 artigos, dos quais foram selecionados 20 artigos. Resultados: RME ou SME podem ser consideradas duas abordagens terapêuticas para melhorar a dimensão transversal da arcada dentária. O sistema Invisalign First®, para além de fornecer uma excelente estética durante o tratamento, apresenta resultados de efetividade total de expansão maxilar de 62,6% e mandibular de 58,7%. Esses resultados são semelhantes aos dos aparelhos convencionais removíveis no que diz respeito à eficiência da expansão maxilar. Conclusão: O sistema Invisalign First® apresenta resultados semelhantes aos dos aparelhos removíveis convencionais, no que respeita à eficiência da expansão maxilar. No entanto, não é tão eficiente quando comparado aos resultados obtidos pelos aparelhos cimentados.

Introduction: Maxillary expansion can be achieved through RME or SME, using either cemented or removable appliances. Invisalign First® allows maxillary expansion and provides aesthetic that traditional expanders cannot. Objective: To compare the differences in effectiveness between Invisalign First® and traditional expanders. Materials and Methods: 24 cases were selected for the clinical study. The tooth movement tables on the Invisalign® platform were analysed, considering the pre-treatment (T0) and planned treatment (T1) models by the Clinchek® software, just as post-treatment (T2) 3D digital models, regarding the width of the dental arch and the efficiency of the expansion. At the same time, a literature search was performed in PubMed, Cochrane Library, ScienceDirect, EBSCOhost, Scopus, SciElo and Virtual Health Library using the keywords: "orthodontic treatment", "posterior crossbite", "palatal expansion technique", ‘transverse discrepancy” and "mixed dentition". Were collected articles written in English, French and Portuguese, published between 2010 and 2021. 1743 articles were identified and after analysis, 20 were selected. Results: RME or SME can be considered two effective therapeutic approaches to improve the transverse dimension of the dental arch. The Invisalign First® system, in addition to providing excellent aesthetic during treatment, has total maxillary expansion effectiveness results of 62.6% and mandibular expansion results of 58.7%. These results are similar to those of conventional removable appliances in terms of maxillary expansion efficiency. Conclusion: The Invisalign First® system provides similar results to conventional removable appliances in terms of maxillary expansion efficiency. However, it is not as efficient when compared to the results obtained by cement-retained appliances.