Revisão sistemática integrativa sobre o tratamento para a reconstrução cirúrgica da papila interdentária com enxerto de tecido conjuntivo

Abstract

A papila interdentária desempenha um papel importante na estética do sorriso além de atuar como uma barreira biológica na proteção das estruturas. É também indispensável na fonação e na retenção salivar. A etiologia da ausência ou perda da papila é complexa e muitas vezes multifatorial, pode causar “triângulos pretos” clinicamente inestéticos. A reconstrução da papila interdentária é um dos procedimentos clínicos mais desafiadores da cirurgia plástica periodontal devido ao sistema de microvascularição e ao reduzido espaço interdentário. Várias abordagens cirúrgicas ou não cirúrgicas foram propostas para reconstruir a papila interdentária perdida. Existe por exemplo a reconstrução com enxerto de tecido conjuntivo, com a aplicação de ácido hialurónico, com fatores de crescimentos derivados das plaquetas, com ortodontia ou com prótese dentária. O objetivo desta revisão sistemática integrativa foi descrever técnicas cirúrgicas usando enxertos de tecido conjuntivo permitindo a reconstrução da papila, estudar a taxa de sucesso descrita na literatura e o prognóstico a longo prazo.

The interdental papilla plays an important role in the aesthetics of the smile in addition to acting as a biological barrier in the protection of structures. It is also essential for phonation and salivary retention. The etiology of the absence or loss of the papilla is complex and often multifactorial, it can cause clinically unsightly “black triangles”. Reconstruction of the interdental papilla is one of the most challenging clinical procedures in periodontal plastic surgery due to the microvascular system and the reduced interdental space. Several surgical or non-surgical approaches have been proposed to reconstruct the lost interdental papilla. There is, for example, reconstruction with a connective tissue graft, with the application of hyaluronic acid, with growth factors derived from platelets, with orthodontics or with dental prosthesis. The aim of this integrative systematic review was to describe surgical techniques using connective tissue grafts allowing for the reconstruction of the papilla, to study the success rate described in the literature and the long-term prognosis.