Influence of different adhesive systems and resin cements on their bond strength to root canal dentin: an integrative review

Abstract

Os espigões de fibra de vidro são amplamente utilizados na restauração de dentes tratados endodonticamente que apresentam uma extensa perda de estrutura coronal. Para sua adesão ao interior do canal radicular, são usados diferentes tipos de agentes cimentação. Os cimentos mais usados actualmente, os cimentos resinosos, podem ser divididos por três categorias principais: etch&rinse, self-etch and self-adhesives cements. O objetivo deste trabalho é avaliar a influência de diferentes adesivos e cimentos de resina na sua força de ligação à dentina do canal radicular. Foi realizada uma pesquisa no PubMed em Janeiro de 2021, utilizando a seguinte combinação de termos de pesquisa:" Self-Etch Adhesive” OR “Self-Adhesive Cement” OR Self Etch Adhesive” OR “separate etch” OR “separate adhesive” OR “intraradicular bonding” AND “fiber post” OR “post” AND “bond strength” OR “dental bonding” OR “cement” AND “root canal” OR “dual cure cement” OR “adhesive”. Um total de 196 artigos foram identificados no PubMed e 27 estudos foram incluídos nesta revisão sistemática integrativa tendo sido seleccionados de acordo com os critérios de inclusão e exclusão. Os resultados encontrados indicam que o self-etch é actualmente a melhor alternativa em termos de adesivos, porque apresentam resultados melhores ou iguais em termos push-out bond strength quando comparado com o etch-and-rinse (24,33MPa contra 18,61 MPa), para além da sua facilidade de utilização e de serem menos sensíveis à técnica. Os self-adhesive cements são também uma alternativa eficaz de acordo com a maioria dos autores, mostrando resultados de força de ligação igual ou melhor do que o etch-and-rinse ou o self-etch (22,17 ± 2,83 MPa para o SAC contra 11,13 ± 2,40 MPa para o E&R; 573,65 ± 71,66 N para o SAC contra 457,46 ±115,35 N para o SE). Além disso, tal como para o self-etch, são muito fáceis de utilizar, requerem menos tempo e são menos sensíveis à técnica. Contudo, pode ser necessário acrescentar alguns passos, tais como o etching ao utilizar self-etch ou self-adhesove para ultrapassar as suas limitações. Em condições óptimas, self-etch adesivos e self-adhesive cimentos fornecem resultados superiores de ligação dentina a etch&rinse adesivos e cimentos convencionais.

Glass fiber posts are a widely used in the restoration of endodontically treated teeth with extensive loss of coronal structure. For their adhesion to the interior of the root canal, different types of luting agents are used. Acutally, the most commonly used resin cements, can be divided into three main categories: etch&rinse, self-etch and self-adhesives cements. The objective of this study is to evaluate the influence of different adhesives and resin cements on their bond strength to root canal dentin. A PubMed search was performed in January 2021 using the following combination of keywords: "Self-Etch Adhesive" OR "Self-Adhesive Cement" OR "Self Etch Adhesive" OR "separate etch" OR "separate adhesive" OR "intraradicular bonding" AND "fiber post" OR "post" AND "bond strength" OR "dental bonding" OR "cement" AND "root canal" OR "dual-cure cement" OR "adhesive". A total of 196 articles were identified in PubMed and 27 studies were included in this integrative systematic review and were selected according to the inclusion and exclusion criteria. The results found indicate that self-etch is currently the best alternative in terms of adhesives because they show better or equal push out bond strength results when compared to etch-and-rinse (24.33MPa against 18.61 MPa) in addition to their ease of use and being less sensitive to technique. Self-adhesive cements are also an effective alternative according to most authors, showing equal or better push out bond strength results than etch-and-rinse or self-etch (22.17 ± 2.83 MPa for the SAC against 11.13 ± 2.40 MPa for the E&R; 573.65 ± 71.66 N for the SAC against 457.46 ±115.35 N for the SE). Moreover, as for self-etch, they are very easy to use, require less time and are less sensitive to the technique. However, it may be necessary to add some steps such as etching when using self-etch or self-adhesive to overcome their limitations. Under optimal conditions, self-etch adhesives and self-adhesive cements provide superior dentin bonding results to etch&rinse adhesives and conventional cements.