Hiperpigmentação Melânica Gengival: Terapêutica Alternativa com Laser

Abstract

A pigmentação da mucosa oral e da gengiva está associada a fatores externos e internos. Esta pode apresentar alterações fisiológicas ou patológicas, locais ou sistémicas (Doença de Addison, Síndrome de Peutz-Jeghers, Tumores), com início igualmente associado a distúrbios (Alimentares e/ou Tabágicos), infeção, trauma, ou uso de medicamentos. A Hiperpigmentação Melânica Gengival (HMG) caracteriza-se pelo depósito excessivo de melanina nas camadas basais e suprabasais do epitélio, traduzindo-se macroscopicamente por manchas escuras na gengiva. Existem diversas técnicas e procedimentos cirúrgicos utilizados como metodologias terapêuticas salientando-se, nos últimos anos, a importância e previsibilidade da terapia com laser. O objetivo deste estudo consiste na realização de uma Revisão de Literatura Integrativa no que diz respeito à Hiperpigmentação Melânica Gengival, sintetizando toda a evidência científica atual relativamente à etiologia da alteração da pigmentação gengival e à eficácia e comparação de três metodologias terapêuticas alternativas, Laser Diodo, Laser Er: YAG e Laser de CO2. Nesse sentido foi utilizado como motor de busca a Pubmed, combinando vários termos científicos, resultando na identificação de 105 artigos, dos quais 29 foram selecionados por demonstrarem evidência científica relevante. Adicionalmente foi utilizado o Cochrane, do qual foram identificados 42 artigos e selecionado apenas 1, por se enquadrar no estudo. A evidência científica comprovou que os três lasers demonstram elevada eficácia de tratamento para a HMG, no entanto, a estética, complicações pós-operatórias, recidiva e a preferência dividem-se subjetivamente, uma vez que, o follow-up é curto. Em geral o Laser Diodo comprova a sua eficácia e elevada satisfação, aquando da sua utilização.