Abordagens terapêuticas para o bruxismo do sono em adultos

Abstract

O bruxismo é um fenómeno multifatorial que afeta a maioria da população, é uma atividade muscular mastigatória repetitiva, caracterizado por ranger ou apertar os dentes, pode ocorrer durante o dia (consciente/inconscientemente) ou de noite (inconscientemente), se ocorrer de noite pode ser tônico (contrações ultrapassarem 2 segundos) ou fásico (duram entre 0,25 a 2 segundos). A etiologia exata é desconhecida, antes acreditava-se que estava associado a fatores periféricos (morfologia, maloclusões) mas atualmente sugere-se que está associado a fatores fisiopatológicos (genética, neuroquímica, distúrbios do sono) e fatores psicossociais (stress, ansiedade, frustração). Os fatores de risco mais relevantes são fármacos e substâncias(anfetaminas, álcool, café), transtornos psiquiátricos(ansiedade , depressão), distúrbios do sono, distúrbios neurológicos. Têm muitas consequências danosas, as mais relevantes são o desgaste dentário e dores musculares . Existem muitas maneiras de diagnóstico mediante questionários, relatórios, exames clínicos e o uso de ferramentas como polissonografia, eletromiograma e dispositivos orais . Se complementarmos vários desses métodos teremos um diagnóstico mais confiável e válido. Atualmente não há cura definitiva para o bruxismo, mas o seu aparecimento pode ser prevenido e seus efeitos reduzidos/evitados. As principais formas de lidar com o bruxismo são: tratamento farmacológico (sedativos, ansiolíticos, relaxantes musculares ) tratamento psicológico (hipnose, biofeedback, terapias cognitivas, higiene do sono) tratamentos dentários (reabilitação e uso de dispositivos intraorais, como placas oclusais e dispositivos de avanço mandibular ) fisioterapia (relaxamento dos músculos associados ao bruxismo) e terapia elétrica (relaxar os músculos por estímulos eletrogalvânicos)