Endocoroa: uma alternativa à restauração convencional indireta (coroa com espigão) sobre um dente posterior com um tratamento endodôntico?

Abstract

Introdução: Nos dentes endodonticamente tratados e muito destruidos, um dos métodos convencionais de restauração é a colocação de uma coroa com reconstrução radicular e coronal. Os materiais e métodos de restauração do dente despulpado devem permitir compensar a perda de substância dentária e garantir a resistência mecânica, a função e a estética, de forma duradoura. A Endocrown permite, de uma forma adesiva, restaurar o dente sob o princípio da intervenção mínima. Objetivo: O Objetivo deste estudo, de revisão integrativa da literatura, visa verificar se a endocrown é uma alternativa quanto a resistência e quanto ao preparo mínimo dentário, em dentes posteriores e tratados endodonticamente, quando comparado com a restauração convencional indireta (coroa com espigão). Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa online na PUBMED usando a combinação dos seguintes termos científicos: Endocrown, Restoration, Endodontically treated teeth, Failure e Posterior teeth. 19 artigos foram considerados relevantes. Resultados: Uma Ec tem, no mínimo, a mesma resistência que uma coroa com espigão num pré-molar. Num molar a resistência é maior, qualquer que seja o material utilizado. Os insucessos parecem ser mais comuns numa coroa com espigão (em fibra-de-vidro) em comparação com as Ec. A preparação das Ec é mais fácil. Conclusão: Nos molares as Ec são uma alternativa viável a longo prazo, têm um tempo de trabalho mais reduzido, são resistentes e mais económicas, para além disso evitam a fragilização do dente. Nos pré-molares as Ec parecem promissoras, mas são necessários mais estudos sobre uma preparação adequada que melhore a sua resistência.

Introduction: In endodontically treated and destroyed teeth, one of the conventional restoration methods is making a crown with root and coronal reconstruction. The materials and methods for restoring the depulped tooth must make it possible to compensate for the loss of tooth substance in order to guarantee the firmness, resistance, function and aesthetics of the tooth in question, in a durable way. Endocrown emerged as a method that allows, in an adhesive way, to restore the tooth under the principle of minimal intervention. Objective: The objective of this study, an integrative literature review, aims to verify whether the endocrown is an alternative in terms of strength and dental preparation, in posterior and endodontically treated teeth, when compared to indirect conventional restoration (crown with post). Materials and methods: An electronic search of the PUBMED scientific publications database using a combination of the following scientific terms: Endocrown, Restoration, Endodontically treated teeth, Failure and Posterior teeth. The search identified 388 studies, of which 19 were considered relevant to this study. Results: An Ec has at least the same resistance as a spiked crown in a premolar but in a molar, it has a greater resistance whatever the material used. EC preparation is easier, with no application in the canals and less trauma than spike crowns. And this dental preparation has the optimum length, the height of the remaining crown, the chamber depth, and is improved with the “ferrule effect”. The ideal material for an EC resistant is nanoceramic. Conclusion: In molars, EC are a viable long-term alternative to working time, economic, tooth embrittlement and restorative material strength. In premolars, EC seem promising but studies are still lacking on a preparation that improves strength.