Avaliação da taxa de recorrência dos queratoquistos odontogénicos. Uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: O queratoquisto odontogénico (QO) é uma lesão quística benigna que pode comprometer a qualidade de vida de um paciente caso não seja diagnosticada com antecedência. Pode estar associada ao Sindroma de Gorlin-Goltz, com alterações sistemáticas típicas nomeadamente ósseas e na pele como nevos basocelulares. Porém, a constante evolução das técnicas cirúrgicas têm permitido uma diminuição das taxas de recorrência. Objetivo: Investigar a taxa de recorrência geral de QO em todo o mundo e comparar a probabilidade de recorrência para os diferentes tipos de tratamento, em pacientes com síndrome com QO isolados ou com síndrome de Gorlin-Goltz. Pretende-se avaliar, qual o melhor método cirúrgico capaz de diminuir o risco de recorrência de QO. Material e métodos: Realizou-se uma revisão sistemática através de uma pesquisa bibliográfica, nas bases e dados PubMed com artigos publicados de 1972 a 2021. Foram aplicadas diferentes combinações de palavras-chaves incluindo terminologias relacionadas com "odontogenic keratocyst” e "Gorlin-Goltz syndrome" e "recurrence” e "treatment outcome". De entre 356 artigos, foram selecionados 48 artigos para a revisão. Resultados: A resseção é a técnica que apresenta maior sucesso, contudo é associada a elevada morbilidade. O tratamento apenas por técnica única de marsupialização, apresenta resultados limitados, Porém, este método quando associado à enucleação diminui a recorrência. Salienta-se que características genéticas do paciente, podem influenciar o seu prognóstico, onde a presença de síndroma de Gorlin-Goltz aumenta a recorrência destas lesões. Conclusão: A investigação no tratamento dos QO deve ser estimulada e desenvolvida para obtenção de melhores resultados no prognóstico destes doentes. No entanto, a combinação de técnicas como a marsupialização seguida de enucleação parece ser mais vezes reportada como associada a boas taxas de sucesso no tratamento.