A utilização de lasers de baixa intensidade no tratamento não cirúrgico da periodontite Uma revisão integrativa

Abstract

Introdução : A periodontite é uma infeção multifatorial que afeta os tecidos de suporte dos dentes, causada por um biofilme bacteriano em hospedeiros suscetíveis. A Instrumentação Subgengival tem sido considerada uma terapêutica clássica eficaz na estabilização da doença periodontal. Atualmente, a terapia laser de baixa intensidade tem sido proposta como alternativa ao tratamento periodontal não cirúrgico, devido aos efeitos bactericida, analgésico, hemostático e de estimulação de processos de cicatrização.

Objetivo : O objetivo desta dissertação foi efetuar uma revisão integrativa da literatura no sentido de averiguar se a utilização do laser de baixa intensidade, no tratamento da periodontite, apresenta vantagens comparativamente ao tratamento clássico.

Matérias e métodos : Foram pesquisados artigos na Pubmed, utilizando as palavras-chaves: «Low Level Laser Therapy», «Periodontitis», «Periodontal Debridement», «Photobiostimulation» e «Lasers».

Resultados: A instrumentação subgengival manual proporciona resultados consistentes no tratamento da periodontite, mas vários fatores podem limitar o seu sucesso tais como concavidades radiculares, apinhamento dentário e áreas de bifurcação, que dificultam o acesso aos instrumentos manuais. Nesse contexto, terapias periodontais adjuvantes têm sido propostas para compensar essas limitações.

Conclusão: A LLLT não pode ser usada como terapia única, por falta de ação mecânica sobre o biofilme, mas complementando o tratamento convencional revelou eficácia e melhoria em parâmetros clínicos, microbiológicos e celulares, comparativamente ao tratamento clássico da periodontite. No entanto, são ainda necessários mais estudos clínicos controlados, realizados em maior escala e com protocolos bem definidos, a fim de clarificar os efeitos e estabelecer um protocolo otimizado para a utilização de LLLT

Introduction: Periodontitis is a multifactorial infection affecting the supporting tissues of the teeth caused by a bacterial biofilm in susceptible hosts. Subgingival instrumentation has been considered an effective classical therapy in stabilising periodontal disease. Currently, low intensity laser therapy has been proposed as an alternative to non-surgical periodontal treatment, due to its bactericidal, analgesic, haemostatic effects and stimulation of healing processes. Objective: The purpose of this study was to perform an integrative review of the literature to investigate whether the use of low intensity laser in the treatment of periodontitis has advantages compared to the classical treatment.

Materials and methods: Articles were searched in Pubmed using the keywords: "Low Level Laser Therapy", "Periodontitis", "Periodontal Debridement", "Photobiostimulation" and "Lasers". Results: Manual subgingival instrumentation provides consistent results in the treatment of periodontitis, but several factors may limit the success of SRP such as root concavities, tooth crowding, and bifurcation areas that hinder access of manual instruments. In this context, adjunctive periodontal therapies have been proposed to compensate for these limitations. Conclusion LLLT cannot be used as the sole therapy, due to lack of mechanical action on the biofilm, but complementing conventional treatment has shown efficacy and improvement in clinical, microbiological, and cellular parameters, compared to the classical treatment of periodontitis. Notwithstanding, further controlled clinical studies conducted on a larger scale and with well-defined protocols are still needed to clarify the effects and establish an optimal protocol for the use of LLLT.