Modificações e características das superfícies que favorecem a osseointegração em implantes dentários. Uma revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: Os princípios básicos da osseointegração passaram por mudanças significativas que estão a modificar as modalidades terapêuticas enfrentadas pela profissão. A compatibilidade de materiais é a questão mais importante a ser considerada para um implante dentário de bom sucesso e está intimamente relacionada com o comportamento das células, particularmente com a adesão que tem sobre uma superfície. Uma modificação da topografia da superfície do implante tem sido considerada um parâmetro essencial para a osseointegração. Existem diversos tratamentos de superfícies utilizados atualmente na confeção de implantes dentários mais também uma lacuna sobre a influência da nanoestructura modificada. Objetivo: A presente investigação procura comparar ou descrever se os tipos de modificações na superfície implantar ou características físico-químicas têm favorecido a osseointegração nos implantes dentários. Material e métodos: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica na base de dados eletrónicos Medline/PubMed com as seguintes palavras-chaves determinadas pelo MeSH (Medical Subject Headings): “dental implants”; “surface treatment”, “osseointegration”; “bone to implant contact” and “titanium”. Artigos publicados nos últimos 10 anos, com full-text disponível e texto em inglês foram alguns dos critérios de inclusão selecionados. Resultados: Um total de 13 artigos de estudos comparativos foram analisados em relação ao contacto osso-implante. Após a análise dos estudos notou-se que a topografia da superfície de implantes dentários influencia o comportamento celular nos períodos iniciais. Superfícies com rugosidade micrométrica ou nanométricas são superiores às superfícies lisas/mecanizadas favorecendo a osseointegração em relação aos níveis de contato ósseo-implante. Conclusão: A modificação da topografia superficial aumenta favoravelmente adesão de células resultando em maiores valores de BIC. Novos estudos são necessários para avaliação da resposta celular nestas superfícies em períodos mais longos.

Introduction: The basic principles of osseointegration have gone through significant changes that are modifying the therapeutic modalities faced by the profession. Material compatibility is the most important issue to be considered for a successful dental implant and is closely related to the cell behaviors, particularly the adhesion they have on a surface. A modification of the implant surface topography has been considered an essential parameter for osseointegration. There are several surface treatments currently used in the manufacture of dental implants, but also a gap on the influence of modified nanostructure. Objective: The present investigation seeks to compare or describe whether the types of modifications on the implant surface or physicochemical characteristics have favored osseointegration in dental implants. Materials and methods: A bibliographic search was carried out in the Medline/PubMed electronic database with the following keywords determined by MeSH (Medical Subject Headings): “dental implants”; “surface treatment”, “osseointegration”; “bone to implant contact” and “titanium”. Articles published in the last 10 years, with full-text available and english text were some of the inclusion criteria selected. Results: A total of 13 articles from comparative studies were analyzed in relation to bone-implant contact. After analyzing the studies, it was noticed that the surface topography of dental implants influences the cellular behavior in the initial periods. Surfaces with micrometric or nanometric roughness are superior to smooth/mechanized surfaces, favoring osseointegration in relation to bone-implant contact levels. Conclusion: Modification of the surface topography favorably increases cell adhesion resulting in higher BIC values. New studies are needed to evaluate the cellular response on these surfaces over longer periods.