EFEITOS DAS FORÇAS EXTRA ORAIS NO TRATAMENTO DA MÁ OCLUSÃO DE CLASSE II EM PACIENTES EM CRESCIMENTO

Abstract

A má oclusão de Classe II pode ser causada por protrusão maxilar, retrusão mandibular e /ou uma combinação de ambas. Uma opção, frequentemente utilizada no tratamento na má oclusão de Classe II em pacientes em crescimento é aparelho de força extra oral, sendo amplamente aceite e eficaz, visando o equilíbrio esquelético, dentário, com o intuito da melhoria da função e da estética facial. O objetivo deste estudo é realizar uma revisão da literatura sobre os efeitos do aparelho de força extra oral na correção da má oclusão de Classe II em pacientes em crescimento. Para a elaboração deste trabalho, foi realizada uma pesquisa na base de dados PUBMED (via National Library of Medicine). Foram considerados artigos em inglês publicados entre janeiro de 2009 e janeiro de 2022, relatando os efeitos das forças extra orais nas más oclusões de Classe II. Estes artigos foram lidos na íntegra e a sua elegibilidade foi avaliada individualmente, dos quais foram selecionados 19 artigos. Na maioria dos artigos os efeitos mais destacados foram um aumento do ângulo SNB, uma redução do ângulo ANB e uma correção do overjet produzindo um avanço mandibular corrigindo assim a má oclusão de Classe II. Sendo que os resultados obtidos com o uso do aparelho extra oral em combinação com aparelhos funcionais conseguiram resultados mais significativos quando comparado com os resultados obtidos com o uso da força extra oral acoplada em bandas nos primeiros molares maxilares. O aparelho de força extra oral mostrou-se eficaz no aumento da via aérea, correção da má oclusão de Classe II e a discrepância esquelética, dentaria e melhoria do perfil facial.

Class II malocclusion can be caused by maxillary protrusion or mandibular retrusion. One method of treatment is the use of an extra oral force appliance, which is widely accepted and effective to improve the existing skeletal imbalances, the shape of the dental arch and orofacial function. The purpose of this study was to carry out an integrative literature review on the effectiveness of extraoral appliances in the correction of Class II malocclusion in the mixed dentition. A search was conducted in the PUBMED database (via the National Library of Medicine). We considered articles published in English from January 2009 to January 2022, reporting the effects of extra-oral forces on Class II malocclusions in the mixed dentition. These articles were read in full and their eligibility was assessed individually, from which 19 articles were finally selected. In most of the articles, the most outstanding effects are an increase in the SNB angle, a reduction in the ANB angle, and a correction of the Overjet, producing a mandibular advancement, as well as correcting more Class II occlusion. Since the results obtained with the use of extra oral appliances in combination with functional appliances will achieve more significant results when compared with the results obtained with the use of extra oral force coupled in bands on maxillary first molars. The extra oral force device was shown to be effective with no increase in the airway, correction of the Class II occlusion and skeletal and dental discrepancies and improvement of the facial profile.