Técnicas cirúrgicas de recobrimento radicular no tratamento de recessões gengivais isoladas Revisão Sistemática

Abstract

Introdução: As recessões gengivais, são uma condição de etiologia multifatorial e caracterizam-se pela migração apical da margem gengival em relação à sua posição fisiológica. As técnicas de recobrimento radicular tratam-se de procedimentos cirúrgicos mucogengivais do âmbito da cirurgia plástica periodontal e, de um modo geral, o que se pretende é o mimetismo da área intervencionada. Objetivos: Descrever os procedimentos de recobrimento e relacioná-los com a previsibilidade face a recessões RT1 e RT2. Avaliar qual/quais as técnicas que apresentam maior taxa de sucesso. Avaliar a influência do fenótipo nessa mesma taxa de recobrimento radicular. Metodologia: Foi efetuada uma pesquisa bibliográfica de artigos científicos nas seguintes bases de dados: BMC Oral Health, Europe PMC e Pubmed-Medline. Foram selecionados 37 artigos. Discussão: O grande objetivo das técnicas de recobrimento é o completo recobrimento da raiz. A seleção da técnica deverá ser individualizada a cada paciente e dependerá sempre das características anatómicas do local a intervencionar e dos objetivos que se pretendem alcançar para além do recobrimento, e os próprios desejos do paciente. Conclusão: O retalho de reposicionamento coronário com desenho trapezoidal, associado ao enxerto de tecido conjuntivo, apresentou superioridade nos resultados obtidos. Com taxas de recobrimento na ordem dos 86% e com recobrimento completo aproximado de 63%. Assim, o tratamento gold standard, continua a ser aquele que proporciona os melhores resultados, não só em termos de total recobrimento, mas também em estabilidade a longo prazo.

Introduction: Gingival recessions are a condition of multifactorial etiology, due to the apical migration of the gingival margin in relation to its physiological position. Root coverage techniques are mucogingival surgical procedures within the scope of periodontal plastic surgery and, in general, what is intended is the mimicry of the intervened area. Objectives: To describe the coverage procedures and relate them to the predictability of coverage against RT1 and RT2 recessions. Evaluate which techniques have the highest success rate in coverage. To evaluate the influence of the phenotype on this same coverage rate. Methodology: A bibliographic search of scientific articles was carried out in the following databases: BMC Oral Health, Europe PMC and Pubmed-Medline. 37 articles were selected. Discussion: The main goal of coverage techniques is the complete root coverage. The selection of the technique should be individualized to each patient and will always depend on the anatomical characteristics of the place to be intervened and on the objectives that are intended to be achieved beyond the covering, and the patient's own wishes. Conclusion: The coronary advanced flap with a trapezoidal design, associated with a connective tissue graft, presented superior results. With coverage rates around 86% and with a complete coverage of approximately 63%. Thus, the gold standard treatment continues to be the one that provides the best results, not only in terms of total coverage, but also in terms of long-term stability.