Manuseamento de pacientes com Pseudoquisto Antral que necessitam de elevação do seio maxilar para colocação de implantes Revisão Sistemática Integrativa

Abstract

A reabilitação de áreas edêntulas com implantes osteointegráveis é uma alternativa viável e com adequado prognóstico. O tratamento das regiões posteriores da maxila é um desafio, em virtude dos processos de pneumatização do seio maxilar e reabsorção do osso alveolar após a perda dentária, nestes casos pode ser realizado o procedimento de elevação da membrana de Schneider associada ao preenchimento com biomaterial. Para alguns autores, a presença de quistos e pseudoquistos maxilares constitui em uma contraindicação absoluta da elevação do seio maxilar. O objetivo deste estudo é realizar a revisão de literatura referente à interferência dos pseudoquistos sinusais nas cirurgias de elevação do seio maxilar. Para este efeito, foi efectuada uma pesquisa na base de dados PUBMED, Mendeley e Google Scholar utilizando a combinação dos seguintes termos: “Maxillary sinus”, E/OU “Sinus floor augumentation”, E/ OU “Pseudocyst”, E/ OU “Cyst”, E/ OU “Dental Implant”. A pesquisa identificou 1776 estudos, dos quais 18 foram considerados relevantes para esta investigação. Estes estudos forneceram dados importantes, afirmaram existem algumas dificuldades cirúrgicas durante a elevação do soalho do seio maxilar, estando entre elas a presença de algumas patologias do seio maxilar, sendo os pseudoquistos antrais uma das patologias benignas mais comuns do seio maxilar. Os artigos mostram que nenhum tratamento é indicado para o pseudoquisto antral, tendo em vista que a lesão não representa necessariamente uma contraindicação para a elevação da membrana sinusal e colocação de enxerto ósseo para implantes, porém, a aspiração prévia do seu conteúdo líquido evita possíveis complicações infeciosas pós-operatória.

Rehabilitation of edentulous areas with osseointegrated implants is a viable alternative with an adequate prognosis. The treatment of the posterior regions of the maxilla is a challenge, due to the process of pneumatization of the maxillary sinus and resorption of the alveolar bone after tooth loss. For some authors, the presence of maxillary cysts and pseudocysts constitute an absolute contraindication for maxillary sinus elevation. The aim of this study is to perform a literature review regarding the interference of sinus in maxillary sinus elevation surgeries. For this purpose, a search was performed pseudocysts in the PUBMED, Mendeley and Google Scholar databases using the combination of the following terms: "Maxillary sinus", AND/OR "Sinus floor augumentation", AND/OR "Pseudocyst", AND/OR "Cyst", AND/OR "Dental Implant". The search identified 1776 studies, of which 18 were considered relevant to this investigation. These studies provided important data, stating that there are some surgical difficulties during maxillary sinus floor elevation. This concludes the presence of some maxillary sinus pathologies, such as antral pseudocysts which are one of the most common benign maxillary sinus pathologies. Articles show that no treatment is indicated for the antral pseudocyst, considering that the lesion does not necessarily represent a contraindication for sinus membrane elevation and placement of bone graft for implants; however, previous aspiration of its liquid content avoids possible postoperative infectious complications.