O uso de probióticos como coadjuvante da destartarização e raspagem radicular no tratamento da periodontite crónica: Uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: Probióticos são microrganismos vivos, quando administrados em quantidades adequadas, produzem um benefício de saúde para o hospedeiro. Devido à frequente recolonização dos locais tratados após o tratamento periodontal convencional e ao surgimento de resistência aos antibióticos, os probióticos podem ser uma alternativa interessante aos adjuvantes periodontais nos tratamentos não cirúrgicos. Objetivo: Avaliar a eficácia dos probióticos como coadjuvantes da destartarização e raspagem radicular no tratamento clínico da periodontite. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, LILACS e Cochrane Library usando a seguinte combinação : (("Periodontitis"[Mesh]) OR ("Chronic periodontitis"[Mesh]) OR ("Periodontal Diseases"[Mesh])) AND (("Probiotics"[Mesh]) OR ("Bifidobacterium"[Mesh]) OR ("Lactobacillus"[Mesh]) OR ("Lactobacillus reuteri"[Mesh]) OR ("Lactobacillus rhamnosus"[Mesh])) AND (("Dental Plaque Index"[Mesh]) OR ("Dental scaling"[Mesh]) OR ("Periodontal Attachment Loss"[Mesh]) OR ("Periodontal Pocket"[Mesh])). Foram selecionados artigos redigidos em inglês, francês, espanhol e português, publicados entre 2012 e 2022. Resultados: Dos 20 estudos incluídos, 16 autores mostraram um benefício do uso do probiótico em parâmetros clínicos e microbiológicos. Destes 16 estudos, 13 apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre os grupos placebo e probiótico usando L. reuteri. Conclusão: Apesar de se verificar que L. reuteri, em pacientes com periodontite leva a melhorias nos parâmetros clínicos periodontais e a uma redução na deteção de bactérias periodontopatogénicas, seria importante para estudos futuros produzir dados amplamente comparáveis, acordando num protocolo normalizado. Embora pouco se saiba sobre os mecanismos de ação, os probióticos representam um campo terapêutico promissor no tratamento da doença periodontal.

Introduction: Probiotics are living microorganisms, when administered in adequate amounts, produce a health benefit for the host. Due to the frequent recolonization of treated sites after conventional periodontal treatment and the emergence of antibiotic resistance, probiotics could be an interesting alternative to periodontal adjuvants in non-surgical treatments. Objective: To evaluate the effectiveness of probiotics as a coadjuvant to scaling and root planning in the clinical and microbiological treatment of periodontitis. Materials and Methods: A literature search was conducted on PubMed, LILACS and Cochrane Library databases using the following combination : (("Periodontitis"[Mesh]) OR ("Chronic periodontitis"[Mesh]) OR ("Periodontal Diseases"[Mesh])) AND (("Probiotics"[Mesh]) OR ("Bifidobacterium"[Mesh]) OR ("Lactobacillus"[Mesh]) OR ("Lactobacillus reuteri"[Mesh]) OR ("Lactobacillus rhamnosus"[Mesh])) AND (("Dental Plaque Index"[Mesh]) OR ("Dental scaling"[Mesh]) OR ("Periodontal Attachment Loss"[Mesh]) OR ("Periodontal Pocket"[Mesh])). Articles written in English, French, Spanish and Portuguese, published between 2012 and 2022 were selected. Results: Of the twenty included studies, 16 authors showed a benefit of probiotic use on clinical and microbiological parameters. Of these 16 studies, 13 had a significant difference between the placebo and probiotic groups using L. reuteri. Conclusion: Despite to verify that L. reuteri, in patients with periodontitis, results in improvements in clinical periodontal parameters and a reduction in the detection of periodontopathogenic bacteria, it would be important for future studies to produce broadly comparable data by agreeing on a standardized protocol. Although the mechanisms of action are still poorly understood, probiotics represent a promising therapeutic field in the treatment of periodontal diseases.