Aceleração do movimento ortodôntico: vibração VS fotobiomodulação

Abstract

Introducã̧o: A Ortodontia é uma área da Medicina Dentária especializada nas más-oclusões com o objetivo de melhorar o equilíbrio postural entre estruturas ósseas, dentárias e musculares com objetivos funcionais e estéticos. Hoje em dia, um dos maiores desafios da Ortodontia é aumentar a velocidade do tempo de tratamento sem comprometer a precisão e, para isso, surgiram técnicas adicionais não invasivas que visam acelerar o movimento dentário ortodôntico. A vibração e a fotobiomodulação são modalidades terapêuticas que consistem em induzir efeitos biológicos estimulantes e inibidores nas células-alvo. Objetivos: Realizar uma revisão sistemática para compreender os efeitos da vibração e da fotobiomodulação na aceleração do movimento dentário ortodôntico. Métodos: Formulou-se uma questão segundo a estratégia PICOS e as orientações do PRISMA. Uma pesquisa bibliográfica foi realizada na base de dados PubMed, utilizando combinações de palavras-chave e abrangendo artigos entre 2012 e 2022 de idioma Inglês. Resultados: A fotobiomodulação diminui o tempo de tratamento dos pacientes tratados, bem como diminui o número de visitas dos pacientes. Por outro lado, a força vibratória adicional durante o tratamento ortodôntico não afetou o fecho de espaços, a duração do tratamento, o número total de consultas e o resultado final da oclusão. Conclusão: Entre estas duas técnicas, a fotobiomodulação mostrou ser superior à vibração na aceleração do movimento dentário ortodôntico. No entanto, existem resultados controversos na literatura, provavelmente, devido à enorme variabilidade dos parâmetros e tempos de estimulação em ambas as técnicas de estimulação, para além disso os efeitos dos protocolos dependem da colaboração do paciente.

Introduction: Orthodontics is an area of dental medicine specialized in malocclusions. It aims to improve the postural balance between bone, dental and muscular structures for functional and aesthetic purposes. Nowadays, one of the biggest challenges in Orthodontics is to accelerate the treatment time without compromising precision. To this end, additional non-invasive techniques have been arising intending to speed up orthodontic tooth movement. Vibration and photobiomodulation represent the best examples of these techniques, which induced stimulation and inhibitory biological effects on target cells. Objectives: Producing a systematic review to understand the effects of vibration and photobiomodulation on the acceleration of orthodontic tooth movement. Materials and Methods: One question has been formulated with the guideline of the PICOS strategy and PRISMA. Desk research has been conducted in the PubMed database, based on keyword combinations and articles between 2012 and 2022 in English. Results: Photobiomodulation allowed a decrease in treatment time for treated patients, and also, offered benefit as a decrease in the number of visits. While the additional vibratory force during orthodontic treatment does not seem to affect space closure, treatment duration, the total number of visits or the final occlusion outcome. Conclusion: Between these two techniques, photobiomodulation has been shown to be superior to vibration in accelerating orthodontic tooth movement. However, there are controversial results in the literature, probably due to the enormous variability of parameters and stimulation times in both stimulation techniques, furthermore, the effect of the protocols depends on patient compliance.