Avaliação da Endocrown como uma opção na reabilitação de dentes posteriores com tratamento endodôntico. Uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: Nos dentes endodonticamente tratados, a abordagem mais utilizada para reabilitação são coroas com espigões falso-coto. Contudo, este método provoca enfraquecimento da estrutura dentária remanescente, a qual apresenta menor rigidez e resistência à fratura. A Endocrown, uma restauração em monobloco, utiliza o interior da câmara pulpar e cimentação adesiva como modos de retenção, sendo um procedimento minimamente invasivo. Objetivos: Avaliar se a Endocrown é uma opção válida para reabilitar dentes posteriores com tratamento endodôntico, quanto à resistência e quanto ao preparo mínimo, quando comparado com a restauração convencional indireta de falso-coto/coroa. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na PubMed, no período temporal de 10 anos através da combinação de palavras-chave e mesh-terms: post and core technique; tooth, nonvital; dental restoration failure; molar; bicuspid. Dos 122 artigos encontrados, e após remoção dos duplicados, 27 foram considerados relevantes. Discussão: As Endocrowns apresentam resistência à fratura e distribuição de tensões igual ou maior do que coroa com espigão. Os insucessos estão presentes em ambos os tipos de reabilitação, mas a preparação de EC é mais fácil e deve ter em consideração apenas a extensão intracoronal, espessura e presença ou não de férula, com vários materiais à escolha.

Conclusão: Embora sejam mais utilizadas em molares do que pré-molares, as Endocrowns são uma alternativa viável às coroas com espigão, com uma elevada taxa de sobrevivência e satisfação, apresentam melhores resultados se realizadas a compósito ou cerâmica, com extensão de 4mm e férula.

Introduction: In endodontically treated teeth, the most commonly used approach for rehabilitation are post and core crowns. However, this method causes weakening of the remaining tooth structure, which has less rigidity and resistance to fracture. The Endocrown, a monobloc restoration, uses the interior of the pulp chamber and adhesive cementation as retention modes, and is a minimally invasive procedure.

Objectives: To evaluate whether Endocrown is a valid option for rehabilitating endodontically treated posterior teeth, with regard to strength and minimal preparation, when compared to conventional indirect post and core/crown restoration.

Materials and Methods: A literature search was conducted in PubMed over a 10-year period using a combination of keywords and mesh-terms: post and core technique; tooth, nonvital; dental restoration failure; molar; bicuspid. Of the 122 articles found, and after removing duplicates, 27 were considered relevant.

Discussion: Endocrowns have equal or greater fracture resistance and stress distribution than post and core crowns. Failures are present in both types of rehabilitation, but the preparation of EC is easier and should take into consideration the intracoronal extension, thickness and presence or absence of ferrule, with various materials to choose from.

Conclusion: Although more used on molars than premolars, Endocrowns are a viable alternative to post and core crowns. With a high survival rate and satisfaction, they show better results if made of composite or ceramic, with 4mm extension and a ferrule.