The relevance of L-PRF use in dental revitalization

Abstract

Introdução: Atualmente, os procedimentos endodônticos regenerativos são cada vez mais utilizados num esforço de manter tanto os dentes maduros como os imaturos na cavidade oral. Nas últimas décadas, melhores e mais eficientes scaffolds viram a luz do dia, entre eles o Platelet Rich Fibrin (PRF). Já foi utilizada noutros sectores da odontologia como a periodontologia, a PRF está agora a ser utilizada na odontologia regenerativa devido às suas propriedades físicas e químicas.

Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática é determinar e avaliar a relevância dos usos da L-PRF como scaffold no tratamento endodôntico regenerativo, utilizando a literatura atualmente disponível. Método: Uma pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed e EBSCO em janeiro 2022, utilizando várias combinações dos termos de pesquisa: "Pulp revascularization", "pulp revitalization" "regenerative endodontics ", "Platelet rich fibrin", "L-PRF" and "Dental pulp Necrosis/therapy[Mesh]".

Resultados: 44 estudos foram incluídos de acordo com os critérios de inclusão. A utilização de L-PRF leva ao desaparecimento de sintomas clínicos e radiográficos em todos os estudos selecionados. O PRF, induz a proliferação e diferenciação celular, assim como a libertação de numerosos fatores de crescimento. Contudo, não há diferença significativa entre a utilização de L-PRF, PRP ou BC em termos de desenvolvimento radicular. O protocolo de centrifugação e o equipamento tem um impacto na qualidade da L-PRF produzida.

Conclusão: O PRF é um scaffold válido para tratamento de revascularização em dentes imaturos, uma vez que permite o alongamento das raízes, espessura das paredes dentinárias, fechamento apical e, por vezes, vitalidade da polpa. No entanto, são necessários mais estudos para avaliar verdadeiramente o seu potencial regenerativo em dentes maduros. Além disso, a sua supremacia em PRP ou mesmo em BC também necessita de mais investigação. Deve ser feita uma uniformização do protocolo de centrifugação.

Introduction: Nowadays, regenerative endodontic procedures are increasingly being used in an effort to maintain both mature and immature teeth in the oral cavity. In the last few decades, better and more efficient scaffolds have seen the light of day, among them the Platelet Rich Fibrin (PRF). It has already been employed in other sectors of dentistry like periodontology, PRF is now being used in regenerative dentistry thanks to its physical and chemical properties.

Aim: The aim of this systematic review is to determine and evaluate the relevance of L-PRF uses as a scaffold in regenerative endodontics treatment using the current available literature.

Methods: A literature search was conducted in PubMed and EBSCO databases in January 2022, using various combinations of search terms: "Pulp revascularization", "pulp revitalization", "regenerative endodontics", "Platelet rich fibrin", "L-PRF" and "Dental pulp necrosis/therapy".

Results: 44 studies were included according to the inclusion criteria. L-PRF use leads to the disappearance of clinical and radiographic symptoms in all of the selected studies. It induces cell proliferation and differentiation as well as the release of numerous Growth Factors. However, there is no significant difference between the use of L-PRF, PRP or BC in terms of root development. Centrifugation protocol and equipment has an impact on the quality of the L-PRF produced.

Conclusions: PRF is a valid scaffold for revascularization treatment in immature teeth as it allows root lengthening, dentinal walls thickness, apical closure and sometimes, pulp vitality. However, further studies are needed to truly assess its regenerative potential on mature teeth. Additionally, its supremacy on PRP or even on BC also need more research.