Técnicas cirúrgicas e não-cirúrgicas de aceleração do movimento dentário ortodôntico: Uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: Vários procedimentos cirúrgicos e não-cirúrgicos têm sido propostos como tratamentos coadjuvantes em ortodontia, com o objetivo de acelerar o movimento dentário ortodôntico, ou seja, diminuir o tempo de tratamento. Objetivos: Verificar e comparar a eficácia das técnicas cirúrgicas e não-cirúrgicas na aceleração do movimento dentário, analisando e sua aplicabilidade clínica no tratamento ortodôntico. Materiais e Método: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e Cochrane Library utilizando combinações de palavras-chave e termos MeSH de interesse no tema, sem aplicação de limite temporal e cingindo a pesquisa a publicações em inglês. Este método resultou na inclusão de 66 artigos na presente revisão sistemática. Resultados: A corticotomia foi a técnica cirúrgica que demonstrou maior potencial para acelerar o movimento dentário em contexto clínico. No entanto, trata-se de uma técnica invasiva que causa dor e desconforto. No que respeita às técnicas não-cirúrgicas, a vibração e fotobiomodulação apresentam-se como as técnicas mais promissoras por serem menos invasivas e apresentarem resultados satisfatórios na aceleração do movimento dentário. Conclusão: A enorme variabilidade de protocolos de estimulação, principalmente para técnicas não-cirúrgicas (e.g., dosagem), revela a necessidade de se desenvolverem estudos de otimização dos protocolos de aplicação das referidas técnicas. De qualquer forma, foi possível destacar as principais vantagens e desvantagens das técnicas de aceleração do movimento ortodôntico atualmente empregues. Além disso, esta revisão propõe as condições mais adequadas de aplicação destas técnicas, constituindo, por isso, uma mais-valia para a comunidade científica dedicada à ortodontia

Introduction: Several surgical and non-surgical procedures have been proposed as adjunctive treatments in orthodontics, with the aim of accelerating orthodontic tooth movement to reduce treatment time. Objectives: Verify and compare the effectiveness of surgical and non-surgical techniques in accelerating tooth movement, as well as to analyze their clinical applicability in orthodontic treatment. Materials and Methods: A bibliographic search was carried out in Pubmed, Scopus, Web of Science and Cochrane Library databases, using combinations of keywords and Mesh terms relevant in the topic, with no time limit and restricted to publications in English. A total of 66 articles were included in this systematic review. Results: Corticotomy was the surgical technique that demonstrated results with greater acceleration of tooth movement. However, this is an invasive technique that causes pain and discomfort. Regarding non-surgical techniques, vibration and Photobiomodulation are the most promising techniques due to their non-invasiveness and the fact that they present satisfactory results in the acceleration of tooth movement. Conclusion: The enormous variability of stimulation protocols related to non-surgical techniques (e.g., dosages) reveals the need for new studies dedicated to the optimization of the protocols for the application of these acceleration techniques. Nevertheless, it was possible to highlight the main advantages and disadvantages of the techniques of acceleration of orthodontic movement currently used. In addition, this review proposes the most appropriate conditions for the application of such techniques, and it is therefore an asset for the scientific community dedicated to orthodontics.