Técnica do retalho coronalmente avançado com uso de enxertos de tecido conjuntivo ou de fibrina rica em plaquetas. Revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: Nos últimos anos, devido à sua elevada frequência, um dos desafios para os profissionais de saúde oral é o tratamento das recessões gengivais. Está condição pode ser de origem anatómica, fisiológica ou patológica, a identificação dos seus agentes etiológicos determina o sucesso do tratamento na gestão das recessões gengivais. O retalho coronalmente avançado é uma técnica muito comum para o tratamento das recessões gengivais.

Objetivos: O objetivo deste trabalho é avaliar se o tecido conjuntivo e os enxertos de fibrina ricas em plaquetas melhoram os resultados clínicos na técnica de retalho coronalmente avançado.

Material e métodos: Para realizar a nossa investigação foram utilizados vários websites científicos, tais como PubMed e ResearchGate, utilizando palavras-chave: “Coronally Advanced Flap” “Connective Tissue Graft”; “Platelet Rich Fibrin”; “Gingival Recessions” e abrangendo artigos entre 2012 e 2022 de idioma inglês. Resultados: Fizemos uma pesquisa, com um número total de 760 artigos. 18 artigos foram selecionados para a tabela comparativa e cada artigo selecionado foi analisado para mostrar todos os resultados de retalho coronalmente avançado com ou sem a utilização de enxertos de PRF e de tecido conjuntivo.

Discussão: A prevalência da recessão gengival é elevada, afetando potencialmente mais de 50% da população em pelo menos um dente. Ao fim de realizar esta revisões sistematica foi feita uma comparação dos artigos, tentando estabelecer quais dos enxertos entre tecido conjuntivo e fibrina rica em plaquetas é mais vantajoso para a técnica do retalho coronalmente avançado.

Conclusão: O retalho coronalmente avançado combinado com enxerto de tecido conjuntivo tem demonstrado melhores resultados clínicos do que a utilização de fibrina rica em plaquetas. A fibrina rica em plaquetas demonstrou ter melhores resultados na dor e no desconforto pós-operatório, mas para substituir o enxerto de tecido conjuntivo, precisamos de estudos com período de estudo a longo prazo.

Introduction: In recent years, due to its high frequency, one of the challenges for oral health professionals is the treatment of gingival recessions. This condition may be of anatomical, physiological or pathological origin, and the identification of its etiologic agents determines the success of treatment in the management of gingival recessions. The coronally advanced flap is a very common technique for the treatment of gingival recessions. Objectives: The aim of this paper is to evaluate whether connective tissue and platelet-rich fibrin grafts improve clinical outcomes in coronally advanced flap technique. Material and methods: To carry out our investigation we used several scientific websites, such as PubMed and ResearchGate, using keywords: "Coronally Advanced Flap" "Connective Tissue Graft"; "Platelet Rich Fibrin"; "Gingival Recessions" and covering articles between 2012 and 2022 of English language. Results: We performed a search, with a total number of 760 articles. 18 articles were selected for the comparative table and each selected article was analysed to show all the results of coronally advanced flap with or without the use of PRF and connective tissue grafts. Discussion The prevalence of gingival recession is high, potentially affecting more than 50% of the population in at least one tooth. In order to perform this systematic review a comparison of articles was made, trying to establish which of the grafts between connective tissue and platelet-rich fibrin is more advantageous for the coronally advanced flap technique. Conclusion: Coronal advanced flap combined with connective tissue graft has shown better clinical results than the use of platelet-rich fibrin. Platelet-rich fibrin has been shown to have better results in postoperative pain and discomfort, but to replace connective tissue graft, we need studies with long-term study period.