Implantes Dentários em Pacientes com Terapêutica de Bifosfonatos

Abstract

Introdução: Os bisfosfonatos são medicamentos que previnem a diminuição da densidade mineral óssea. Este fármaco tem capacidade de inibir a reabsorção óssea, estimulando a apoptose celular, o que retarda a absorção óssea. A terapêutica com bisfosfonatos têm consequências na saúde oral. Objetivos: Perceber o risco da terapêutica com bifosfonatos na colocação de implantes dentários e na osteonecrose dos maxilares. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa na PubMed com as palavras chave: “dental implant” AND “bisphosphonate” AND “osteonecrosis”. Foram selecionados os artigos entre 2012 e abril de 2022. Resultados: Selecionaram-se 25 artigos. De acordo com a presente revisão da literatura o risco da colocação de implantes dentários e osteonecrose dos maxilares, durante o tratamento com bifosfonatos é influenciada pelo tipo de administração e o tempo de exposição. A colocação de implantes na maioria dos casos de osteonecrose dos maxilares reportados está associada a paciente com toma de bifosfonatos endovenosos. Conclusão: A colocação de implantes em pacientes com terapêutica de BFF deve ser sempre cuidada, no entanto, deve ser contraindicada em pacientes que tomam BFF que contenha nitrogénio principalmente se foram doentes oncológicos. Em pacientes com toma de BFF orais não é influenciada.

Introduction: Bisphosphonates are drugs that prevent a decrease in bone mineral density. This drug has the ability to inhibit bone resorption, stimulating cell apoptosis, which delays bone absorption. Therapy with bisphosphonates has consequences on oral health.

Objectives: Understand the risk of therapy with bisphosphonates in the placement of dental implants and osteonecrosis of the jaws.

Materials and methods: A PubMed search was performed with the keywords: “dental implant” and “bisphosphonate” and “osteonecrosis”. Articles between 2012 and April 2022 were selected.

Results: 25 articles were selected. According to the present literature review, the risk of placing dental implants in osteonecrosis of the jaws during treatment with bisphosphonates is influenced by the type of administration and the exposure time. The placement of implants in most cases of osteonecrosis of the jaws reported is associated with a patient taking intravenous bisphosphonates.

Conclusion: The placement of implants in patients with BFF therapy should always be careful, however, it should be contraindicated in patients taking BFF that contains nitrogen, especially if they were cancer patients. In patients taking oral BFF it is not influenced.