EFEITO DA CLOREXIDINA EM PACIENTES COM DOENÇA PERIODONTAL SUBMETIDOS A TRATAMENTO DE INSTUMENTAÇÃO SUBGENGIVAL

Abstract

Introdução: A doença periodontal é uma condição prevalecente entre os adultos que pode afetar a saúde das pessoas. O tratamento habitual consiste no controlo da placa dentária através de instrumentação subgengival. A utilização de clorexidina como tratamento adjuvante tem sido proposta desde 1995 e é até à data e ao standard norma para a manutenção devido aos seus efeitos anti-sépticos. Objetivos: Explorar os resultados do tratamento adjuvante com clorexidina em pacientes submetidos a instrumentação subgengival para a doença periodontal. Foi realizada uma revisão sistemática integrativa. A pesquisa sistemática foi realizada em Pubmed, Scopus e Journal of Periodontology e incluiu estudos publicados nos últimos 5 anos. Os critérios de elegibilidade previamente estabelecidos foram aplicados. A análise da qualidade foi realizada utilizando a grelha CASPe Resultados: Foram incluídos um total de 14 ensaios clínicos. Foram avaliadas diferentes formas de dosagem, formulações e concentrações de clorhexidina como tratamento adjuvante para instrumentação subgengival. Em geral, o uso de clorexidina está associado a resultados positivos principalmente em relação à profundidade da bolsa, com resultados menos evidentes em relação ao aumento do nível de inserção clínica. O gel de clorhexidina aplicado subgingivalmente durante o procedimento e a utilização do chip de clorhexidina estão associados a melhores resultados clínicos. O principal efeito adverso é a descoloração dos dentes. A utilização de curcumina pode ser uma opção de tratamento adjuvante. Conclusões e implicações para a prática: O uso adjunto de clorexidina com instrumentação subgengival em pacientes com doença periodontal resulta numa redução ligeiramente maior da profundidade da sondagem do que apenas com instrumentação subgengival. Há menos efeito sobre o nível de inserção clínica. A utilização de curcumina em pacientes selecionados pode ser considerada.

Introduction: Periodontal disease is a prevalent condition among adults that can affect people's health. The usual treatment consists of controlling dental plaque through scaling and root planning. The use of chlorhexidine as an adjuvant treatment has been proposed since 1995 and is to date the standard for maintenance due to its antiseptic effects. Objectives: To explore the results of complementary treatment with chlorhexidine in patients undergoing subgingival instrumentation for periodontal disease. Methodology: An integrative review was carried out. The systematic search was carried out in Pubmed, Scopus and the Journal of Periodontology and studies published in the last 5 years were included. Previously established eligibility criteria were applied. The quality analysis was performed using the CASPe grid. Results: A total of 14 clinical trials were included. Different forms of administration, formulations and concentrations of chlorhexidine were evaluated as an adjuvant treatment for scaling and root planning. Overall, the use of chlorhexidine is associated with positive results, especially in relation to pocket depth, with less evident results in relation to clinical attachment level gain. Chlorhexidine gel applied subgingivally during the procedure and use of the chlorhexidine chip are associated with better clinical results. The main adverse effect is the alteration of the color of the teeth. The use of curcumin may be an adjuvant treatment option. Conclusions and implications for practice: The adjunctive use of chlorhexidine with subgingival instrumentation in patients with periodontal disease results in a slightly greater reduction in probing depth than subgingival instrumentation alone. There is less effect on the level of clinical attachment. The use of curcumin in selected patients may be considered.