Contribuição da terapêutica na Medicina Dentária para as resistências antimicrobianas: Revisão sistemática integrativa

Abstract

Introdução: A resistência bacteriana aos antibióticos é uma séria ameaça à vida humana, representando encargos catastróficos para a saúde pública e para a economia. Desde meados dos anos 90, a prescrição antimicrobiana na Medicina Dentária tornou-se um potencial motor do fenómeno global de resistências antibióticas. Objetivo: Explorar o conhecimento das regras de prescrição de antibióticos e da resistência antimicrobiana. Materiais e Métodos: Foram pesquisados ensaios clínicos randomizados e artigos de revisão nas bases de dados PubMed, LILACS e Google Scholar de 2011 a dezembro de 2021. A pesquisa foi limitada a artigos em inglês, dos quais foram selecionados 13 artigos. As palavras-chave procuradas para esta revisão foram “Antibiotic” “Resistance” e “Dentistry” Foi realizada uma pesquisa manual e eletrónica. Resultados/Desenvolvimento: Embora alguns estudos refiram que a antibioterapia no pré-operatório em Implantologia tem maior taxa de sucesso, não há concordância. Constatou-se que os antibióticos foram amplamente usados em endodontia em situações nas que não estão indicados, como, nas pulpites irreversíveis sintomáticas em indivíduos saudáveis e noutras áreas da Medicina Dentária, em que não é necessária prescrição de antibióticos. Discussão: A má gestão da prescrição de antibióticos, por falta de divulgação está a causar danos futuros tanto para a saúde como para a economia. A implementação de técnicas individualizadas de prescrição e orientação de antibióticos na prática dentária poderia reduzir as estirpes bacterianas resistentes. Conclusões: Os Médicos Dentistas precisam de informação atualizada acerca das regras de prescrição de antibióticos para evitar o aumento das resistências bacterianas aos antimicrobianos.

Introduction: Bacterial resistance to antibiotics is a serious threat to human life, representing catastrophic burdens for public health and the economy. Since the mid-1990s, antimicrobial prescribing in dentistry has become a potential driver of the global phenomenon of antibiotic resistance. Objective: To explore knowledge of antibiotic prescribing rules and antimicrobial resistance. Materials and Methods: Randomized clinical trials and review articles were searched in PubMed, LILACS, and Google Scholar databases from 2011 to December 2021. The search was limited to articles available in full, in English, of which thirteen articles were selected. The keywords searched for this review were “Antibiotic”, “Resistance” and “Dentistry”. A manual and electronic search was also conducted in the gray literature. Results/Development: Although some studies report that preoperative antibiotic therapy in Implantology has a higher success rate than implants, not everyone agrees. It was found that antibiotics have also been widely used in Endodontics in situations for which they are not indicated, such as symptomatic irreversible pulpitis in healthy individuals and, also in other areas of Dentistry, in which antibiotics are not required. Discussion: Mismanagement of antibiotic prescribing, due to lack of disclosure, is causing future damage to both health and the economy. The implementation of individualized prescribing techniques and antibiotic prescribing guidance in dental practice could reduce resistant bacterial strains. Conclusions: Dentists need up-to-date information about antibiotic prescribing rules to avoid the increase in bacterial resistance to antimicrobials.