A doença periodontal como um dos fatores de desenvolvimento da doença de Alzheimer

Abstract

Introdução: A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa com uma forte prevalência em todo o mundo, e para a qual não existe cura. A doença periodontal, uma das doenças crónicas humanas mais prevalentes, consiste na invasão e destruição das estruturas periodontais por microrganismos patogénicos. Achados recentes identificaram a doença periodontal como um fator de risco no desencadeamento da doença de Alzheimer, com Porphyromonas gingivalis como a ligação entre essas doenças. Objetivo: O objetivo desta revisão integrativa é reunir os achados científicos destes cinco últimos anos, a fim de avaliar a correlação entre as duas doenças, em que medida a doença periodontal é um fator etiológico da doença de Alzheimer e para compreender os mecanismos desta ligação. Material e métodos: A pesquisa foi realizada no PubMed, utilizando os MeSH-terms "Periodontite", "Doença de Alzheimer" e "Porphyromonas gingivalis". Foram excluídos artigos anteriores ao período 2017-2022 e artigos de revisão. Foram selecionados 24 artigos para este estudo. Resultados: A associação das duas doenças em humanos é estatisticamente significativa, com provas de que a doença periodontal exacerba os sintomas da doença de Alzheimer. O fator de associação é a Porphyromonas gingivalis, que pode migrar dos tecidos gengivais para o cérebro, onde segrega metabólitos tóxicos como lipopolissacarídeos, gingipains e ceramidas. Conclusão: Mesmo que os estudos considerados apresentem muitas divergências nas metodologias, a doença periodontal pode ser considerada como um fator de desenvolvimento da doença de Alzheimer.

Introduction: Alzheimer disease is a neurodegenerative affliction with a strong prevalence worldwide, and for which it exists no cure. The periodontal disease, one of the most prevalent of the human chronic illnesses, consists in the invasion and destruction of the periodontal structures by pathogenic microorganisms. Recent findings identified the periodontal disease as a risk factor in the triggering of the Alzheimer disease, with Porphyromonas gingivalis as the link between those diseases. Objective: The point of this integrative revision is to gather the scientifical findings of this five last years in order to assess the correlation between the two diseases, to what extend is the periodontal disease an etiological factor of the Alzheimer disease and to understand the mechanisms of this link. Material and methods: The research was conducted on PubMed, using the MeSH-terms “Periodontitis”, “Alzheimer Disease” and “Porphyromonas gingivalis”. Articles out of the 2017-2022 period and revision articles were excluded. 24 articles were selected for this study. Results: The association of the two diseases in human is statistically significant, with proofs that the periodontal disease exacerbates the symptoms of the Alzheimer disease. The factor of association is Porphyromonas gingivalis, which can migrate from the gingival tissues to the brain, where it secretes toxics metabolites like lipopolysaccharides, gingipains and ceramides. Conclusion: Even if the considered studies present a lot of divergences in the methodologies, the periodontal disease can be considered a factor of development of the Alzheimer disease.