Bioefeitos e implicações da fotobiomodulação no movimento dentário ortodôntico em contexto clínico: Uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: A fotobiomodulação destaca-se como uma técnica promissora de aceleração do movimento dentário ortodôntico com inúmeras vantagens, nomeadamente o facto de ser uma técnica não-invasiva e indolor. Esta abordagem, implica a exposição dos tecidos a radiação vermelha e/ou infravermelha (600-1200 nm), conhecida pelos seus efeitos terapêuticos. Objetivos: Este trabalho visa estabelecer o estado da arte da utilização da fotobiomodulação no aumento da velocidade do movimento dentário ortodôntico, em contexto clínico. Material e métodos: Esta revisão foi conduzida de acordo com as indicações PRISMA. Foi realizada uma estratégia de pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Scopus e Cochrane utilizando palavras-chave sobre o tema. Apenas artigos escritos em inglês foram elegíveis e não foi aplicado qualquer limite temporal. Resultados: A literatura descreve que a fotobiomodulação permite diminuir o tempo de tratamento ortodôntico. Efeitos analgésicos e anti-inflamatórios também têm vindo a ser reportados. A absorção de radiação vermelha e infravermelha aumenta a produção de ATP, o que permite o aumento da atividade metabólica e a regeneração do tecido periodontal, estimulando a remodelação óssea. Conclusões: A sua eficácia na aceleração da remodelação óssea oferece inúmeros benefícios, como a redução do tempo de tratamento e a diminuição da dor, embora o seu mecanismo de ação ainda não esteja totalmente compreendido. A existência de dados contraditórios está possivelmente associada a diferenças de dosagem, técnica ou periodicidade da estimulação. São necessários mais estudos para estabelecer protocolos de PBM mais apropriados, permitindo uma melhor aplicabilidade clínica.

Introduction: Photobiomodulation stands out as a promising technique for accelerating the orthodontic tooth movement with numerous advantages, namely the fact that it is a non-invasive and painless technique. It involves exposing tissues to red and infrared light (600-1200 nm), which are known for their therapeutic effects. Objectives: This work aims to establish the state-of-the-art of the use of photobiomodulation to increase the rate of orthodontic tooth movement in the clinical context. Material and Methods: This review was conducted according to PRISMA guidelines. A bibliographic search was carried out in the PubMed, Scopus and Cochrane databases using a combination of keywords. Only studies written in English were eligible and no time limit was applied. Results: The literature describes that photobiomodulation enables the reduction of the orthodontic treatment time. Analgesic and anti-inflammatory effects are also reported. The absorption of red and infrared light increases the ATP production, which allows the increase of metabolic activity and periodontal tissue regeneration, stimulating bone remodeling. Conclusions: The effectiveness of photobiomodulation in accelerating bone remodeling offers numerous benefits, such as reducing treatment time and pain, although its mechanism of action is not yet fully understood. The existence of contradictory data is possibly associated with differences in dosage, technique or stimulation periodicity. More studies are needed to establish more appropriate PBM protocols, allowing a better clinical applicability.