Algumas considerações sobre a reabilitação de implantes em pacientes com Diabetes Mellitus

Abstract

Durante muitos anos, a diabetes mellitus foi considerada uma contraindicação para a implantologia, contudo estudos recentes mostram o contrário.

O objetivo deste estudo é avaliar a perda óssea peri-implantar, a estabilidade e a sobrevivência do implante em pacientes com diabetes mellitus para determinar se a colocação do implante é possível nestes pacientes.

Realizou-se uma pesquisa bibliográfica na PUBMED incluindo artigos em inglês publicados nos últimos 20 anos, obtendo um total de 14 artigos para inclusão neste estudo.

Nestes estudos, descobrimos que os pacientes com diabetes mellitus mal controlada têm maior perda óssea peri-implantar do que os pacientes com diabetes mellitus bem controlada, que por sua vez têm maior perda óssea peri implantar do que os pacientes saudáveis.

Além disso, os pacientes saudáveis, aqueles com diabetes mellitus bem controlada e aqueles com diabetes mellitus mal controlada têm valores de estabilidade de implantes semelhantes.

Finalmente, as taxas de sobrevivência dos implantes nestes diferentes perfis de pacientes são também muito semelhantes.

Os resultados obtidos relativamente à perda óssea peri-implantar, estabilidade do implante e taxa de sobrevivência mostram que, por um lado, estes parâmetros são equivalentes em doentes com diabetes mellitus bem controlada e em doentes saudáveis e que, por outro lado, estes parâmetros são influenciados pelo controlo glicémico, como traduzido pelos níveis de hemoglobina A1c.

Concluindo, a colocação de implantes em pacientes com diabetes mellitus é possível desde que a doença seja controlada.

For many years, diabetes mellitus was considered a contraindication to implantology, but recent studies show otherwise.

The aim of this study is to evaluate peri-implant bone loss, stability and implant survival in patients with diabetes mellitus to determine if implant placement is feasible in these patients.

A literature search was performed in PUBMED, including English-language articles published over the past 20 years, yielding a total of 14 articles included in this study.

From these studies, we find that patients with poorly controlled diabetes mellitus have greater periimplant bone loss than patients with well-controlled diabetes mellitus, who themselves have greater periimplant bone loss than healthy patients.

Furthermore, healthy patients, those with well-controlled diabetes mellitus and those with poorly controlled diabetes mellitus have similar implant stability values.

Finally, the implant survival rates in these different patient profiles are also very similar.

The results obtained for peri-implant bone loss, implant stability and survival rates show that, on the one hand, these parameters are equivalent in patients with well-controlled diabetes mellitus and in healthy patients and, on the other hand, that these parameters are influenced by glycaemic control, as reflected by haemoglobin A1c levels.

In conclusion, the placement of implants in patients with diabetes mellitus is possible as long as the disease is controlled.