A prevenção da Endocardite InfeciosaRevisão Sistemática Integrativa

Abstract

Introdução: A EI (Endocardite Infeciosa) é uma infeção do endocárdio causada maioritariamente por bactérias e mais raramente por fungos, que apresenta elevado grau de morbilidade e mortalidade. Tradicionalmente, pacientes com risco de EI devem fazer PA (Profilaxia Antibiótica) antes de tratamentos dentários invasivos, no entanto, não existe um consenso relativamente ao benefício desta profilaxia para os pacientes. Objetivo: Avaliar se existem evidências de que a PA reduz o risco de EI associada aos tratamentos dentários. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados PubMed e LILACS entre 2005 e 2022, utilizando as palavras-chave e MeSH terms (Endocarditis) AND (dentistry), (Endocarditis) AND (Streptococcus), (Endocarditis) AND (Antibiotic Prophylaxis) e (Endocarditis) AND (mouth). Resultados: Dos 16 artigos selecionados, 8 são relatos de caso, de pacientes com EI que apresentavam bactérias orais nas hemoculturas presumivelmente associada a tratamento dentário, 3 são estudos de coorte e caso-controlo que mostram a importância da higiene oral na prevenção da EI, 3 ensaios clínicos randomizados que mostram o papel da PA na prevenção de bacteremia e 1 estudo que mostra as diferenças nos conhecimentos e prática de PA para EI em diferentes especialidades médicas. Conclusão: Uma grande proporção dos agentes infeciosos da EI tem origem na cavidade oral. A higiene oral é fundamental para reduzir as hipóteses de desenvolver EI. Existem diferenças nos conhecimentos e prática de PA para EI em diferentes especialidades médicas. A profilaxia pode reduzir significativamente a bacteremia, mas é difícil provar a correlação entre os tratamentos dentários e o desenvolvimento de EI.

Introduction: IE (Infective Endocarditis) is an endocardial infection caused mainly by bacteria and more rarely by fungi, which has a high degree of morbidity and mortality. Traditionally, patients at risk of IE should undergo AP (Antibiotic Prophylaxis) before invasive dental treatments, however, there is no consensus regarding the benefit of this prophylaxis for patients. Objective: To assess whether there is evidence that AP reduces the risk of IE associated with dental treatments. Materials and methods: A search were carried out in PubMed and LILACS databases between 2005 and 2022, using the keywords and MeSH terms (Endocarditis) AND (dentistry), (Endocarditis) AND (Streptococcus), (Endocarditis) AND (Antibiotic Prophylaxis) and (Endocarditis) AND (mouth). Results: Of the 16 articles selected, 8 are case reports of patients with IE who had oral bacteria in blood cultures presumably associated with dental treatment, 3 are cohort and case-control studies that show the importance of oral hygiene in preventing IE, 3 randomized clinical trials showing the role of AP in preventing bacteremia and 1 study showing differences in knowledge and practice of AP for IE in different medical specialties. Conclusion: A large proportion of IE infectious agents originate in the oral cavity. Oral hygiene is critical to reducing the chances of developing IE. There are differences in knowledge and practice of AP for IE in different medical specialties. Prophylaxis can significantly reduce bacteremia, but it is difficult to prove a correlation between dental treatments and the development of IE.