Abordagens cirúrgicas adotadas na resolução de comunicação e fístula oroantral. Uma revisão sistemática integrativa.

Abstract

Introdução: A comunicação oroantral é uma complicação frequente na prática clínica do médico dentista e define-se como uma conexão aberta entre a cavidade oral e o seio maxilar. As extrações dentárias na região maxilar posterior são consideradas como principal fator etiológico. Na prática clínica é necessário ter noções bem fundamentadas de como tratar este tipo de complicações para realização de um melhor diagnóstico e tratamento precoce.

Objetivos: O principal objetivo é identificar quais as técnicas e soluções de tratamento mais eficientes em caso de tratamento de comunicação/ fístula oroantral. Serão assim comparados diferentes procedimentos cirúrgicos, técnicas e materiais, vantagens e desvantagens, bem como, possíveis complicações, taxas de sucesso e a realização de um estudo estatístico.

Materiais e Métodos: Uma revisão sistemática integrativa de artigos de comunicação e fístula oroantral foi realizada na base de dados Pubmed. Foram utilizadas combinações de palavras-chave e critérios de inclusão e exclusão para a seleção dos artigos.

Desenvolvimento: Na atualidade, estão descritas diversas abordagens cirúrgicas para o encerramento de comunicações oroantrais e fístulas oroantrais, tais como, enxertos cirúrgicos locais, como vestibulares, palatinos, ósseos entre outros. Foram descritas cinco técnicas cirúrgicas: técnicas de retalho em monocamada, dupla, tripla camada, PRF e outras duas técnicas, técnica de Sandwich e Press-fit.

Conclusão: Ao selecionar a abordagem cirúrgica para o encerramento de defeitos oroantrais a possibilidade de limitar o trauma cirúrgico e o desconforto desperta o interesse por técnicas cirúrgicas menos complexas e mais conservadoras.

Introduction: Oroantral communication is a frequent connection in dental clinical practice and is defined as open between the oral consultation and the medical environment. Posterior maxillary tooth extractions are the main etiological factor in the region. In clinical practice, it is necessary to have very fundamental notions of how to treat this type of complications in order to achieve a better diagnosis and early treatment. Objectives: The main objective is to identify the most efficient treatment techniques and solutions in case of communication/oroantral fistula treatment. Different surgical procedures, techniques and materials, advantages, and disadvantages, as well as possible complications, success rates and the performance of a statistical study will be compared. Materials and Methods: A systematic integrative review of articles on communication and oroantral fistula was performed in the Pubmed database. Combinations of keywords and inclusion and exclusion criteria were used for the selection of articles. Development: Currently, several surgical approaches are described for the closure of oroantral communications and oroantral fistulas, such as local surgical grafts, and vestibular, palatine, bone, among others. Five surgical techniques were described: monolayer, double, triple layer, PRF flap techniques and two other techniques, Sandwich and Press-fit techniques.

Conclusion: When selecting the surgical approach for the closure of oroantral defects, the possibility of limiting surgical trauma and discomfort arises interest in less complex and more conservative surgical techniques.