Auto-enxerto de Tecido Conjuntivo vs Matriz de Colagénio Xenogénico no Tratamento de Recessões Gengivais Múltiplas.

Abstract

A recessão gengival é definida como a exposição da superfície da raiz devido ao deslocamento da margem gengival apical para além da junção esmalte-cimento. A sua etiologia pode apresentar numerosos fatores de risco e é considerada de origem multifatorial, o seu tratamento é principalmente indicado para melhorar o controlo da placa, as exigências estéticas, a hipersensibilidade dentária e as cáries radiculares. Para a realização desta revisão sistemática integrativa foi realizada uma pesquisa bibliográfica basada em ensaios clínicos randomizados, dos cuais 16 artigos foram selecionados para analisar a eficácia do enxerto de tecido conjuntivo autólogo em comparação com a membrana de colagénio xenogénico, avaliando a percentagem de cobertura radicular obtidos. Um dos objetivos da terapia periodontal é conseguir uma cobertura radicular completa e uma aparência estética ótima, a técnica mais predominante até agora é o retalho coronalmente avançado com um incerto de tecido conjuntivo autólogo obtido do paladar do paciente, no entanto, esta técnica requer um segundo sítio cirúrgico associado a uma maior morbilidade do paciente, um fornecimento limitado de tecido doador e um tempo cirúrgico mais longo. Consequentemente, foram procuradas alternativas menos mórbidas, como os biomateriais, disponíveis para superar estas deficiências, entre os quais a membrana de colagénio xenogénico, uma matriz de colagénio de tipo I e III de origem porcina, parece apresentar uma alternativa viável ao tradicional padrão ouro, sem a morbidade da retirada de tecido e demostrando uma cor e textura da gengiva comparável com o ETC, boa estética e menor tempo de recuperação ao procedimento cirúrgico.

Gingival recession is defined as the exposure of the root surface due to displacement of the apical gingival margin beyond the enamel-cement junction. Its aetiology may present numerous risk factors and is considered to have a multifactorial origin, its treatment is mainly indicated to improve plaque control, aesthetic demands, dental hypersensitivity and root caries. To carry out this integrative systematic review, a literature search was conducted based on randomised clinical trials, of which 16 articles were selected to analyse the effectiveness of autologous connective tissue grafting compared with xenogeneic collagen membrane, assessing the percentage of root coverage obtained. One of the goals of periodontal therapy is to achieve complete root coverage and an optimal aesthetic appearance, the most predominant technique to date is the coronally advanced flap with an uncertain amount of autologous connective tissue obtained from the patient's palate, however, this technique requires a second surgical site associated with increased patient morbidity, a limited supply of donor tissue and a longer surgical time. Consequently, less morbid alternatives such as biomaterials have been sought available to overcome these shortcomings, among which xenogeneic collagen membrane, a type I and III collagen matrix of porcine origin, seems to present a viable alternative to the traditional gold standard, without the morbidity of tissue removal and demonstrating a gum colour and texture comparable to ETC, good aesthetics and shorter recovery time to the surgical procedure.